जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

एंटीकोएगुलेशन विफलता के कारण तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक: डीओएसी युग में नए चुनौतीपूर्ण मुद्दे

फ्रांसेस्को जेन्स1*, फेड्रा कुरिस, सिमोन लोरेनज़ुट, जियान लुइगी गिगली, मारियारोसारिया वैलेंटे1,2

न्यूरोलॉजिकल और कार्डियोलॉजिकल क्लिनिकल प्रैक्टिस में कार्डियो एम्बोलिक स्ट्रोक की प्राथमिक और द्वितीयक रोकथाम एक महत्वपूर्ण मुद्दा है। विटामिन के एंटीकोएगुलेंट्स और पिछले वर्षों में डायरेक्ट ओरल एंटीकोएगुलेंट्स के साथ, तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक को रोकने में एंटीकोएगुलेशन स्पष्ट रूप से प्रभावी साबित हुआ है। पिछले दशकों में इन दवाओं के साथ निर्धारित रोगियों का अनुपात लगातार बढ़ रहा है। हालांकि, एंटीकोएगुलेशन विफलता की घटना इस्केमिक स्ट्रोक के एक प्रासंगिक और बढ़ते अनुपात के लिए जिम्मेदार है। वास्तव में, उन रोगियों में एक अलग और अजीबोगरीब जोखिम कारक प्रोफ़ाइल होती है, स्ट्रोक एटिओपैथोजेनेसिस को स्पष्ट करने के लिए अधिक व्यापक निदान कार्य की आवश्यकता होती है और चिकित्सकों को दवा-से-दवा और भोजन-से-दवा परस्पर क्रियाओं पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, रिपरफ्यूजन थेरेपी को केवल विशिष्ट परिस्थितियों में ही अनुमति दी जाती है। इस पत्र का उद्देश्य एंटीकोएगुलेशन विफलता के कारण तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के आसपास उपलब्ध साक्ष्य की समीक्षा करना और उनके मुख्य नैदानिक ​​प्रबंधन मुद्दों पर चर्चा करना है। हम DOACs के साथ अधिक व्यापक एंटीकोएगुलेशन निगरानी की आवश्यकता और उनकी दवा और भोजन परस्पर क्रियाओं के बढ़ते साक्ष्य की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं। यहां दर्शाया गया डेटा तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के इस उपसमूह में एक उपयोगी और आसान नैदानिक ​​मार्गदर्शिका है।