संक्रामक रोग और निदान जर्नल

अमूर्त

मधुमेह रोगियों में सक्रिय तपेदिक के मामले पाए गए: बांग्लादेश कार्यक्रम का अनुभव

पॉल दारू, कृष्णपद चक्रवर्ती, हला जसीम अलमोसावी, नीरज काक, मोहम्मद डेलवर हुसैन, सबेरा सुल्ताना, विकारुन्नेस बेगम और फातिमा ज़न्नत

पृष्ठभूमि: बांग्लादेश एक अत्यधिक आबादी वाला देश है, जहाँ टीबी और मधुमेह का प्रचलन बहुत अधिक है। मधुमेह टीबी के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है, यह निष्क्रिय टीबी को सक्रिय बीमारी में बदलने में योगदान देता है और निष्क्रिय टीबी संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है। टीबी और मधुमेह सेवाओं तक सीमित पहुँच मधुमेह रोगियों में टीबी का पता लगाने और प्रबंधन में बाधा है।

विधियाँ: यह मधुमेह रोगियों में टीबी का पता लगाने के लिए प्रभावी और टिकाऊ समाधान प्रदर्शित करने के लिए डिज़ाइन किए गए पायलट हस्तक्षेप के परिणामों की पूर्वव्यापी समीक्षा और विश्लेषण है। हस्तक्षेप के परिणामों को मधुमेह रोगियों की स्क्रीनिंग, मधुमेह रोगियों में टीबी के मामलों का पता लगाने और उपचार के परिणामों के संदर्भ में मापा गया। बांग्लादेश के मधुमेह संघ से डेटा एकत्र किया गया था जिसने संयुक्त राज्य अमेरिका की अंतर्राष्ट्रीय विकास एजेंसी (यूएसएआईडी) के वित्तीय समर्थन से परियोजना को लागू किया था।

परिणाम: हस्तक्षेप अवधि के दौरान 510,953 मधुमेह रोगियों की मौखिक रूप से टीबी के लक्षणों की जांच की गई। हस्तक्षेप के माध्यम से जांचे गए मधुमेह रोगियों में से कुल 1513 दवा-संवेदनशील टीबी मामले और 16 रिफैम्पिसिन प्रतिरोधी टीबी (आरआर-टीबी) मामलों का निदान किया गया। डेटा के विश्लेषण से पता चलता है कि निदान किए गए टीबी मामलों में से 70% छह महीने तक मधुमेह के साथ रहने वाले लोगों में से थे। 1370 नए रोगियों के उपचार के परिणामों का विश्लेषण किया गया; 86% ने अनुकूल परिणाम प्राप्त किया जो राष्ट्रीय परिणाम से कम है। उपचार की सफलता दर काफी हद तक उम्र के हिसाब से अलग-अलग थी: सबसे अधिक सफलता दर (91%) 21-30 वर्ष आयु वर्ग में और सबसे कम (76%) 61-70 वर्ष आयु वर्ग में पाई गई।

निष्कर्ष: इस हस्तक्षेप ने प्रदर्शित किया कि मधुमेह सेवाओं के साथ एकीकृत सुविधाओं पर सक्रिय केस खोज मधुमेह रोगियों में टीबी का पता लगाने के लिए एक प्रभावी तरीका है। उपजिला (उप-जिला) स्तर की स्वास्थ्य सुविधाओं के माध्यम से इस मॉडल को आगे बढ़ाने से मधुमेह रोगियों के लिए टीबी सेवाओं तक पहुँच में उल्लेखनीय वृद्धि होने की संभावना है।