मनोचिकित्सा जर्नल

अमूर्त

मनोविकृति में सामान्य उपचार की तुलना में स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण

सिल्विना बी टोनरेली, रेबेका पासिलास, लुइस अल्वाराडो, आलोक द्विवेदी और एंड्रिया कैंसलारे

परिचय: सिज़ोफ्रेनिया और मनोविकृति संबंधी विकार दीर्घकालिक स्थितियाँ हैं। हालाँकि एंटीसाइकोटिक दवाएँ उपचार की पहली पंक्ति हैं, फिर भी कई रोगियों में लक्षण बने रहे। स्वीकृति और प्रतिबद्धता थेरेपी (ACT) एक ऐसी थेरेपी है जो रोगियों को लक्षणों से बचने के बजाय उनके अस्तित्व को स्वीकार करना सिखाने के लिए माइंडफुलनेस लागू करती है। मनोविकृति के उपचार में ACT की प्रभावकारिता को मापने के लिए एक मेटा-विश्लेषण किया गया था।
विधियाँ: निम्नलिखित कीवर्ड का उपयोग करके एक व्यवस्थित समीक्षा खोज की गई: "स्वीकृति और प्रतिबद्धता थेरेपी", "यादृच्छिक", "नैदानिक ​​परीक्षण", "मनोविकृति", "सिज़ोफ्रेनिया", और "प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और मनोविकृति"। सभी अध्ययनों को दो लेखकों द्वारा पढ़ा गया और पात्रता के लिए जाँच की गई। अध्ययनों को शामिल किया गया यदि यादृच्छिक रूप से ACT या सामान्य उपचार (TAU) और निदान के रूप में मनोविकृति को आवंटित किया गया। अध्ययन में विविधता निर्धारित करने के लिए मेंटल और हेन्सेल दृष्टिकोण का उपयोग किया गया था। मात्रात्मक परिणामों के लिए, प्रभाव आकार को सारांशित करने के लिए ACT और TAU के बीच मानकीकृत औसत अंतर का उपयोग किया गया था, जबकि 95% विश्वास अंतराल के साथ श्रेणीबद्ध परिणामों के लिए सापेक्ष जोखिम का उपयोग किया गया था।
परिणाम: 217 अध्ययनों की पहचान की गई। दोहराव को हटाने के बाद 92 अध्ययनों को समीक्षा के लिए चुना गया। कुल 4 अध्ययनों को मात्रात्मक-संश्लेषण में शामिल किया गया। प्रतिभागियों की औसत आयु 38 वर्ष थी। उपचार के परिणामों के संबंध में, नकारात्मक लक्षणों के परिवर्तन की डिग्री में दोनों भुजाओं के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर था (पी = 0.008), लेकिन सकारात्मक लक्षणों के लिए अंतर महत्वपूर्ण नहीं था। मनोविकृति वाले प्रतिभागियों में टीएयू की तुलना में एसीटी में 4 महीने में फिर से अस्पताल में भर्ती होने की दर में कमी आई।
निष्कर्ष: मनोविकृति वाले रोगियों के लिए एसीटी एक आशाजनक सहायक चिकित्सा है।