मस्तिष्क विकार और चिकित्सा

अमूर्त

जठरांत्र पथ शरीरक्रिया विज्ञान और आकृति विज्ञान के विनियमन में केंद्रीय और अंतःअंग तंत्रिका तंत्र की संबंधित भूमिकाओं के बारे में

कौलिक वी, मिखाल्स्की डी, डेप्रेज़ सी, इसुइटोवा एनएन, मकारोवा एलएफ, मैक्सिमेंकोवा एएन और डेलरी बी

अंग, ऊतक और यहां तक ​​कि कोशिका गतिविधियों के सामान्य विनियमन और समन्वय में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा निभाई गई भूमिका जांचकर्ताओं की जिज्ञासा को उत्तेजित करने से नहीं रुकती है। हाल ही में नए न्यूरोट्रांसमीटर और अन्य सक्रिय अणुओं के क्षेत्र में महत्वपूर्ण डेटा प्राप्त हुए हैं, जिनकी क्रियाओं और अंतःक्रियाओं के तंत्र को स्पष्ट किया गया है। लेकिन इंट्रा ऑर्गन, स्थानीय तंत्रिका तंत्र का कार्य, मुख्य मस्तिष्क और मज्जा केंद्रों के साथ इसके संबंध थोड़े रहस्यपूर्ण बने हुए हैं, हालांकि अभिवाही, अपवाही और अंतर तंत्रिका संचरण के छोटे रास्तों के बारे में बहुत कुछ जाना जाता है।

आंत के केंद्रीय और अंतःस्रावी तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को अलग करने के लिए, कई स्थितियों पर विचार किया गया: 1) तंत्रिका प्रतिवर्त लिंक (एनआरआई) का सर्जिकल व्यवधान, जो हमेशा अंग प्रत्यारोपण में मौजूद होता है और अक्सर रीढ़ की हड्डी के आघात में होता है, 2) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ पूरी तरह से संरक्षित लिंक के साथ अंतःस्रावी तंत्रिका तंत्र की चोट, उदाहरण के लिए आंतों के इस्केमिया और हिर्शप्रंग रोग के बाद। नियंत्रण के रूप में विभाजित मेसेंटेरिक प्लेक्सस के सिवनी द्वारा आंत के ग्राफ्ट के सर्जिकल निर्देशित पुनर्संरचना (एसडीआर) की तकनीक को विस्तृत किया गया था। एक भ्रूण अंग (आंत) या नहीं (यकृत, अग्न्याशय) एक संगठित अंतःस्रावी तंत्रिका तंत्र युक्त वयस्क जीव में सिनजेनिक प्रत्यारोपण के बाद वयस्क जैसे अंगों के ऑन्टोजेनेटिक पुनर्निर्माण का एक मॉडल भी इस्तेमाल किया गया था।

जैव नैतिकता के नियमों के अनुसार 101 कुत्तों, 300 चूहों और 25 चूहों पर प्रयोग एक ही टीम द्वारा किया गया।

किए गए परीक्षणों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ तंत्रिका संबंध का परीक्षण (रेक्टो-एंटेरिक रिफ्लेक्स उपस्थिति, एंटीकोलीनर्जिक पदार्थ के प्रति सामान्य प्रतिक्रिया), गतिशीलता का मूल्यांकन, स्राव, आंत की झिल्ली पाचन, साथ ही लक्ष्य अंगों की ऑप्टिक और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी शामिल थी।

परिणामों को संक्षेप में इस प्रकार प्रस्तुत किया जा सकता है:

सीएनएस से अलग होने से आंत के आंतरिक कार्यों और आकृति विज्ञान पर कुछ दिनों (ऑपरेशन आघात का प्रभाव) से ज़्यादा महत्वपूर्ण रूप से असर नहीं पड़ता है, लेकिन अंग गतिविधि की अपनी लय पर इसका असर पड़ता है जो "स्वायत्त" हो जाती है और पाचन तंत्र के कार्य के पूरे विनियमन में एकीकृत होना बंद हो जाती है। यह त्वरित पोषक पारगमन, हाइपर स्राव, शरीर के वजन में कमी जैसे विकार पैदा करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पेट और बृहदान्त्र से जुड़े शेष की गतिविधि इस तरह से संशोधित होती है कि अंतिम पाचन प्रक्रिया को अनुकूलित और सही ढंग से महसूस किया जाता है (केंद्रीय तंत्रिका समन्वय हस्तक्षेप)। संचालित आंत के केंद्रीय तंत्रिका प्रतिवर्त नियंत्रण की बहाली से इसकी गतिविधि और संपूर्ण पाचन प्रक्रिया का सामान्यीकरण होता है।

इंट्राम्यूरल तंत्रिका तंत्र का विनाश या तो लंबे समय तक इस्केमिया या जन्मजात डिस्प्लेसिया द्वारा आंत के कार्य और आकारिकी दोनों को प्रभावित करता है। एक प्रत्यारोपित भ्रूण अंग का ऑन्टोजेनेटिक पूर्ण विकास केवल तभी संभव है जब यह एक इंट्राम्यूरल तंत्रिका तंत्र (उदाहरण के लिए, आंत) प्रस्तुत करता है। यदि इंट्रा ऑर्गन न्यूरॉन्स प्लेक्सस के रूप में व्यवस्थित नहीं हैं, तो ग्राफ्ट विकास आंशिक है और समन्वित नहीं है: केवल अलग-अलग कमजोर रूप से संगठित संरचनाएं विकसित होती हैं (उदाहरण के लिए एक्टोपिक रूप से विकसित भ्रूण के यकृत में - पित्त नलिकाएं, हेपेटोसाइट्स कॉलम, अग्न्याशय में - अंतःस्रावी कोशिकाएं अलग-अलग या समूहों में), एक दूसरे के बीच किसी भी लिंक के बिना।

ये निष्कर्ष अंग प्रत्यारोपण के विकास के लिए दिलचस्प हो सकते हैं, जब यह न केवल मेजबान के साथ ग्राफ्ट के संवहनी कनेक्शन को बहाल करने के लिए उपयोगी हो सकता है, बल्कि प्राप्तकर्ता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) के साथ प्रत्यारोपण के तंत्रिका लिंक को भी बहाल करने के लिए उपयोगी हो सकता है। यह अवधारणा एक तरफ टेट्रा और पैराप्लेजिया रोगियों में पाचन संबंधी कठिनाइयों और दूसरी तरफ हिर्शप्रंग रोग जैसी विकृति के उपचार में उपयोगी हो सकती है। यह उन समस्याओं पर विचार करने और समझने में भी मदद कर सकता है जो पाचन के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन के परिणाम हो सकते हैं या इसके विपरीत, मस्तिष्क गतिविधि के लिए गंभीर परिधीय विकारों की घटना हो सकती है।