जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

बहिष्करण और महाधमनी बाईपास के सिद्धांत द्वारा उदर महाधमनी धमनीविस्फार की मरम्मत: एकल केंद्र अनुभव

संदीप एम* और रामकृष्ण पी

उद्देश्य: एन्यूरिज्म थैली के समीपस्थ और दूरस्थ बंधन (बहिष्करण) द्वारा उदर महाधमनी धमनीविस्फार के गैर-संबंधित उपचार को डेबकी प्रक्रिया के रूप में ज्ञात महाधमनी बाईपास के साथ पहले ही रिपोर्ट किया जा चुका है। इस प्रक्रिया से गुजरने वाले 10 रोगियों के साथ 2 साल के अनुभव की समीक्षा की गई। तरीके: 2010 से 2012 तक, उदर महाधमनी धमनीविस्फार के 10 रोगियों ने रेट्रोपेरिटोनियल बहिष्करण तकनीक के साथ मरम्मत की। पूर्व-संचालन रुग्णता और मृत्यु दर, रक्त की हानि और बहिष्कृत एन्यूरिज्म थैली के स्वाभाविक रूप से आधान की आवश्यकताओं, सभी का आकलन किया गया। परिणाम: बहिष्करण और बाईपास से गुजरने वाले रोगियों के लिए ऑपरेटिव मृत्यु दर 10% (10 रोगियों में से एक) थी। गैर-घातक प्रीऑपरेटिव जटिलताओं की घटना 5% थी फॉलो-अप पर, 10 में से केवल एक मरीज में पेटेन्ट एन्यूरिज्म थैली पाई गई, जैसा कि डुप्लेक्स जांच से पता चला, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता थी। ग्राफ्ट संक्रमण या महाधमनी फिस्टुला के कोई मामले नहीं देखे गए हैं। निष्कर्ष: पेट की महाधमनी धमनीविस्फार के लिए सर्जरी में रेट्रोपेरिटोनियल बहिष्करण और बाईपास पारंपरिक ओपन एंडोएन्यूरिज्मोरैफी का एक व्यवहार्य विकल्प है। अधिकांश बहिष्कृत एन्यूरिज्म थैलियों में बिना किसी दीर्घकालिक या अल्पकालिक जटिलताओं के घनास्त्रता होती है; हालाँकि, कुछ रोगियों में पेटेन्ट एन्यूरिज्म का विलंबित टूटना होता है, इस प्रकार परिश्रमपूर्वक फॉलो-अप और उचित हस्तक्षेप की आवश्यकता पर जोर दिया जाता है।