रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

रक्त और रक्त घटकों के आधान, तृतीयक देखभाल शिक्षण अस्पताल, बैंगलोर में प्रतिकूल प्रतिक्रिया पर एक अध्ययन

विद्या श्री एम, विथ्या टी, शंकर प्रसाद और शोभा रानी आरएच

पृष्ठभूमि: रक्त आधान पूरे रक्त या रक्त घटकों (केवल लाल रक्त कोशिकाओं या केवल रक्त प्लाज्मा) को सीधे रक्तप्रवाह में या अस्थि मज्जा में स्थानांतरित करना है। रक्त आधान केवल दो समान रक्त समूहों के बीच किया जाता है, जो अन्यथा (असंगत रक्त आधान) रक्त के एकत्रीकरण या थक्के के रूप में होता है जिससे आरबीसी का हेमोलिसिस होता है और हीमोग्लोबिन रक्त प्लाज्मा में निकल जाता है।

रक्त और रक्त घटक: रक्त एक तरल संयोजी ऊतक है जिसमें रक्त प्लाज्मा (तरल) और निर्मित तत्व (लाल रक्त कोशिकाएं, श्वेत रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स) होते हैं। रक्त घटक रक्त के विभिन्न भाग होते हैं जैसे लाल रक्त कोशिकाएं, ग्रैन्यूलोसाइट्स और प्लाज्मा जो अलग-अलग विशिष्ट गुरुत्व के कारण सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा पारंपरिक रक्त बैंक विधि द्वारा एक दूसरे से अलग किए जाते हैं।

विभिन्न कोशिकीय घटक लाल रक्त कोशिका (आरबीसी) या पैक्ड रेड सेल्स (पीसीवी), ल्यूकोसाइट डिप्लेटेड रेड सेल्स, प्लेटलेट कंसंट्रेट, प्लेटलेट एफेरेसिस और ल्यूकोसाइट डिप्लेटेड प्लेटलेट कंसंट्रेट हैं। विभिन्न प्लाज्मा घटक फ्रेश फ्रोजन प्लाज्मा, क्रायोप्रेसिपिटेट और क्रायो-पुअर प्लाज्मा हैं।

रक्त और रक्त घटकों के आधान के लिए संकेत: कुछ स्थितियाँ जिनमें रक्त और रक्त घटकों के आधान की आवश्यकता होती है, वे हैं एनीमिया में लाल रक्त कोशिका प्रतिस्थापन, ऑक्सीजन वहन क्षमता की तीव्र या दीर्घकालिक बहाली, IgA की कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, सर्जरी और प्रसव के दौरान रक्त की हानि और थक्का बनाने वाले कारक की कमी।

रक्त आधान के दौरान सामान्य समस्याएं: रक्त आधान के दौरान या बाद में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

रक्त आधान प्रतिक्रियाओं को प्रतिक्रिया की शुरुआत के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, तीव्र - तत्काल और विलंबित - दिनों से लेकर हफ़्तों या महीनों तक। प्रतिक्रियाएँ इस प्रकार हैं:

तीव्र आधान प्रतिक्रिया: हल्की (श्रेणी 1) – पित्ती संबंधी प्रतिक्रिया।

मध्यम (श्रेणी 2) – गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, ज्वरीय गैर-हेमोलिटिक प्रतिक्रियाएं, जीवाणु संदूषण, पाइरोजेन्स।

गंभीर (श्रेणी 3) - तीव्र अंतःसंवहनी हेमोलिसिस, सेप्टिक शॉक, द्रव अधिभार, एनाफिलेक्टिक शॉक, टीआरएआईएल (आधान-संबंधी तीव्र फेफड़े की चोट)।

विलंबित आधान प्रतिक्रिया: आधान संक्रामक संक्रमण - एचआईवी 1 और 2, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस, मलेरिया, एचटीएल वी 1 और 2, साइटोमेगालोवायरस, चागास रोग। अन्य - विलंबित हेमोलिटिकल, आधान के बाद पुरपुरा, जीवीएचडी, आयरन ओवरलोड। इसलिए, रक्त आधान की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। रोगी की सुरक्षा और लाभ के लिए आधान से पहले, आधान के दौरान और आधान के बाद निगरानी की जानी चाहिए।