उष्णकटिबंधीय रोग और सार्वजनिक स्वास्थ्य जर्नल

अमूर्त

पांच देशों में गर्भवती महिलाओं में टीबी की जांच और उपचार का स्थितिजन्य विश्लेषण

हला जस्सिम अलमोसावी, नीरज काक, एमी स्टुडेनिक, अलेक्जेंडर मोरन, कोलीन लॉन्गक्रे, सोय टाई खेआंग, पॉल दारू, एस्टी फेब्रियानी, सेसिल लाग्रोसा, कार्मिना एक्विनो, थीन थीन हटे

पृष्ठभूमि: प्रजनन आयु की महिलाओं में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण तपेदिक (टीबी) है, और गर्भवती महिलाओं में टीबी का निदान न होने से महिलाओं और उनके बच्चों दोनों के लिए खराब परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, राष्ट्रीय तपेदिक कार्यक्रमों (एनटीपी) के लिए गर्भवती महिलाओं में टीबी से निपटने के लिए अपनी नीतियों और दिशानिर्देशों को मजबूत करना और अधिक कुशल स्क्रीनिंग प्रथाओं को अपनाना आवश्यक है। इस स्थितिजन्य विश्लेषण का उद्देश्य गर्भावस्था में टीबी से निपटने के लिए प्रमुख दृष्टिकोणों की पहचान करना और टीबी और प्रसवपूर्व देखभाल (एएनसी) सेवाओं के एकीकरण के लिए बाधाओं और सिफारिशों की पहचान करना है।

विधियाँ: हमने गर्भवती महिलाओं में टीबी से निपटने के लिए वैश्विक रणनीतियों पर मौजूदा साहित्य और अंतरराष्ट्रीय संगठनों की सिफारिशों की प्रारंभिक डेस्क समीक्षा की। हमने गर्भवती महिलाओं में टीबी स्क्रीनिंग और उपचार के संबंध में मौजूदा प्रथाओं के साथ-साथ एएनसी सेवाओं के साथ टीबी सेवाओं के एकीकरण में बाधाओं के बारे में जानकारी एकत्र करने के लिए एक बहु-देशीय सर्वेक्षण विकसित किया।

परिणाम: हमें पाँच देशों (बांग्लादेश, इंडोनेशिया, म्यांमार, फिलीपींस और वियतनाम) से सर्वेक्षण प्रतिक्रियाएँ प्राप्त हुईं। केवल म्यांमार में ही टीबी और एएनसी सेवाएँ पूरी तरह से एकीकृत थीं। जबकि सभी देशों के उत्तरदाताओं ने टीबी/एएनसी सेवा एकीकरण के संभावित लाभों की पहचान की, कार्यान्वयन में सबसे आम तौर पर पहचानी गई बाधाओं में एकीकृत सेवाओं की निगरानी करने के लिए प्रबंधन क्षमता की कमी, अपर्याप्त कर्मचारी और एएनसी कर्मचारियों के बीच टीबी के बारे में जानकारी की कमी शामिल थी।

निष्कर्ष: जबकि देश टीबी सेवाओं को अन्य स्वास्थ्य सेवाओं में एकीकृत करने से जुड़े लाभों और अवसरों से अवगत हैं, ऐसे एकीकरण का कार्यान्वयन एक चुनौती बना हुआ है। सेवाओं का एकीकरण इस अध्ययन की प्रमुख सिफारिशों में से एक है। जहाँ सेवाओं को पूरी तरह से एकीकृत किया गया है, वहाँ इसके प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए परिचालन अनुसंधान की आवश्यकता है।