जर्नल ऑफ बैक्टीरियोलॉजी एंड पैरासिटोलॉजी

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लीशमैनियासिस के जीवविज्ञान, महामारी विज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य महत्व पर एक समीक्षा

डेविट जी, गिरमा ज़ेड और सिमेन्यू के

लीशमैनियासिस एक प्रमुख वेक्टर जनित रोग है जो लीशमैनिया वंश के अनिवार्य इंट्रामैक्रोफेज प्रोटोजोआ के कारण होता है, और पुरानी और नई दुनिया में क्रमशः फ्लेबोटोमस और लुट्ज़ोमिया वंश की फ्लेबोटोमाइन मादा सैंड मक्खियों के काटने से फैलता है। मनुष्यों को संक्रमित करने वाली 20 प्रसिद्ध लीशमैनिया प्रजातियों में से 18 में जूनोटिक प्रकृति है, जिसमें पुरानी और नई दोनों दुनिया में रोग के आंतरिक, त्वचा संबंधी और श्लेष्मा संबंधी रूप शामिल हैं। वर्तमान में, लीशमैनियासिस एक व्यापक भौगोलिक वितरण और बढ़ी हुई वैश्विक घटना को दर्शाता है। पर्यावरण, जनसांख्यिकी और मानवीय व्यवहार जूनोटिक त्वचा संबंधी
और आंतरिक लीशमैनियासिस के लिए बदलते परिदृश्य में योगदान करते हैं। लीशमैनिया के प्राथमिक जलाशय मेजबान वन कृंतक, हाइरेक्स और जंगली कैनिड जैसे सिल्वेटिक स्तनधारी हैं, और इस रोग की महामारी विज्ञान में पालतू जानवरों में कुत्ते सबसे महत्वपूर्ण प्रजाति हैं। इन परजीवियों के जीवन चक्र के दो बुनियादी चरण होते हैं: एक अकशेरुकी मेज़बान (फ्लेबोटोमाइन सैंड फ्लाई) के भीतर बाह्यकोशिकीय चरण, और एक कशेरुकी मेज़बान के भीतर अंतःकोशिकीय चरण। एचआईवी के साथ सह-संक्रमण गंभीर रूपों और प्रबंधन को और अधिक कठिन बनाकर आंतरिक और त्वचीय लीशमैनियासिस के बोझ को बढ़ाता है। यह रोग इथियोपिया में स्थानिक है, और नैदानिक ​​संकेत रोगसूचक नहीं हैं। आंतरिक रूप (कालाजार) को मलेरिया, उष्णकटिबंधीय स्प्लेनोमेगाली, शिस्टोसोमियासिस, मिलियरी तपेदिक और
ब्रुसेलोसिस जैसी अन्य समान स्थितियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इसी तरह, त्वचीय लीशमैनियासिस को उष्णकटिबंधीय अल्सर, इम्पेटिगो और कुष्ठ रोग जैसी बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए। लीशमैनियासिस के प्रयोगशाला निदान के कई तरीके हैं, जिनमें परजीवी विज्ञान, प्रतिरक्षा विज्ञान और आणविक शामिल हैं। उपचार के विभिन्न रूप उपलब्ध हैं जिनमें मौखिक, पैरेंट्रल और सामयिक दवाएँ जैसे पेंटावैलेंट एंटीमोनियल, लिपोसोमल एम्फोटेरिसिन बी, मिल्टेफोसिन और पैरोमोमाइसिन शामिल हैं। नियंत्रण के तरीके मुख्य रूप से पशु जलाशयों के विनाश, संक्रमित मनुष्यों के उपचार और रेत मक्खी की आबादी के प्रबंधन तक सीमित हैं।
लीशमैनियासिस के खिलाफ एक प्रभावी टीका का विकास काफी हद तक असफल रहा है और इसकी रोकथाम में बाधा डालता है।