जेरोम एओंडोना शगुय*
नाइजीरिया की जनसंख्या दुनिया की कुल जनसंख्या का 2% है, लेकिन नाइजीरिया वैश्विक मातृ मृत्यु दर का 10% वहन करता है। पिछले 16 वर्षों में, सहस्राब्दि विकास लक्ष्य 5 और नाइजीरिया में लोकतांत्रिक शासन की वापसी के संयोजन ने संकट पर अधिक ध्यान केंद्रित किया है। नाइजीरिया एमडीजी लक्ष्यों (2015 तक मातृ मृत्यु की घटनाओं में 75% की कमी) को पूरा नहीं कर पाया। नाइजीरिया में रुग्णता/मृत्यु दर के निकटतम कारण नैदानिक कारक हैं जैसे: रक्तस्राव, सेप्सिस, बाधित प्रसव और असुरक्षित गर्भपात से जटिलताएँ। ये कारक सेवाओं की गुणवत्ता और उपलब्धता में एक प्रणालीगत कमजोरी का संकेत देते हैं। इस प्रतिमान ने अक्सर कार्यक्रम डिजाइन को सूचित किया है। हालाँकि, हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि समस्या अधिक जटिल है और इसलिए अधिक प्रासंगिक बारीकियों की आवश्यकता है। अतिरिक्त नैदानिक कारक जैसे- सुविधा की दूरी और परिवहन की लागत, निर्णय लेने की शक्ति और आध्यात्मिक और सांस्कृतिक कंडीशनिंग बनाम स्वास्थ्य चाहने वाला व्यवहार, सभी को बाधाओं को बनाने या मातृ रुग्णता और विस्तार मृत्यु दर के बेहतर परिणामों के लिए सक्षमकर्ता के रूप में कार्य करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हुए दिखाया गया है। इसके अलावा, विवाहेतर गर्भधारण और उसके बाद असुरक्षित गर्भपात प्रथाओं के प्रति सामाजिक दृष्टिकोण अत्यधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह समस्या काफी हद तक एक "उत्तरी नाइजीरिया की समस्या" है, इस क्षेत्र पर देश के बाकी हिस्सों की तुलना में बहुत अधिक बोझ है, दक्षिण में 165/100000 और उत्तर में 1549 तक। नाइजीरिया का उत्तर कम साक्षरता, खराब स्वच्छता, कम शहरीकरण और उच्च जन्म दर [6] के साथ काफी हद तक वंचित है।