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हांगकांग में गंभीर तीव्र यकृत क्षति के एटियोलॉजी, नैदानिक ​​परिणामों और रोग निदान कारकों पर एक पूर्वव्यापी अध्ययन

चान का यान ग्लोरिया*, त्सांग वून चॉय स्टीवन

पृष्ठभूमि: गंभीर तीव्र यकृत क्षति (ALI) अस्पताल में भर्ती मरीजों में महत्वपूर्ण रुग्णता और मृत्यु दर में योगदान करती है। बेहतर परिणाम के लिए अंतर्निहित कारण की प्रारंभिक पहचान, पहचान और उपचार आवश्यक है। इस अध्ययन का उद्देश्य हांगकांग के अस्पताल में भर्ती चीनी रोगियों में एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (ALT) के गंभीर स्तर में वृद्धि के सामान्य कारणों की जांच करना और ALI से जुड़े नैदानिक ​​परिणामों और रोगसूचक कारकों का निर्धारण करना था।

विधियाँ: यह जनवरी 2017 और दिसंबर 2019 के बीच एक क्षेत्रीय अस्पताल में आयोजित एक पूर्वव्यापी, एकल केंद्र समूह अध्ययन था। ALT ≥ 1000 U/L के साथ भर्ती मरीजों के डेटा को पैथोलॉजी विभाग के डेटाबेस से प्राप्त किया गया था। उनकी आधारभूत नैदानिक ​​जनसांख्यिकी, प्रयोगशाला प्रोफ़ाइल और ALI के एटियलजि का विश्लेषण किया गया। प्राथमिक परिणाम सभी कारणों से 30-दिन की मृत्यु दर थी। मृत्यु दर के लिए स्वतंत्र भविष्यवाणियों का भी मूल्यांकन किया गया।

परिणाम: कुल 313 रोगियों का विश्लेषण किया गया। हमारे अध्ययन में गंभीर एएलआई के सबसे आम कारण इस्केमिक हेपेटाइटिस (52.1%), पित्त संबंधी विकृति (19.2%), वायरल हेपेटाइटिस (14.1%) और दवा प्रेरित यकृत क्षति (6.4%) थे। कुल 30-दिन की मृत्यु दर 43.1% थी। इस्केमिक हेपेटाइटिस (OR 40, 95% CL 5.1-315.2, p<0.001) और घुसपैठ यकृत रोग के कारण हेपेटाइटिस (OR 26, 95% CI 1.8 - 367.7, p=0.002) उच्च मृत्यु दर से जुड़े थे। प्रत्येक एटियलजि एक अलग नैदानिक ​​और जैव रासायनिक प्रोफ़ाइल दिखाती है।

निष्कर्ष: इस्केमिक हेपेटाइटिस गंभीर एएलआई का प्रमुख कारण था और उच्च मृत्यु दर से जुड़ा था। प्रारंभिक निदान और शीघ्र उपचार आवश्यक होगा। पित्त संबंधी विकृति हांगकांग में चिह्नित एएलटी वृद्धि का एक असामान्य कारण नहीं था और इसे विभेदक निदान में मान्यता मिलनी चाहिए।