जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

आंतरिक कैरोटिड धमनी के फेनेस्ट्रेशन के प्रवाह-विचलन का एक दुर्लभ मामला, जिसके साथ एक संबद्ध एन्यूरिज्म और एक रिसेक्टेड इप्सिलैटरल कैवर्नस विकृति भी जुड़ी हुई है

मिहैल पेट्रोव, टेओडोरा साकेलरोवा, निकोले वेलिनोव, इवान मार्टिनोव, निकोले गैब्रोव्स्की

परिचय: आंतरिक कैरोटिड धमनी (ICA) का फेनेस्ट्रेशन एक अत्यंत दुर्लभ जन्मजात शारीरिक भिन्नता है। इससे भी अधिक असामान्य है एक अन्य संवहनी विकृति की सहवर्ती उपस्थिति-एक ipsilateral मस्तिष्क धमनीविस्फार, ipsilateral धमनी-शिरापरक विकृति।

शोध प्रश्न: हम एक रोगी का नैदानिक ​​मामला प्रस्तुत करते हैं जिसमें दाएं आईसीए के फेनेस्ट्रेशन के साथ संबंधित एन्यूरिज्म है, जिसका उपचार पाइपलाइन फ्लो-डायवर्टर स्टेंट से किया गया है, और एक रिसेक्टेड इप्सिलैटरल कैवर्नस विकृति है। हमारे ज्ञान के अनुसार, यह इस नक्षत्र के साथ पहला रिपोर्ट किया गया मामला है।

सामग्री और विधियाँ: 44 वर्षीय पुरुष रोगी को सामान्यीकृत मिर्गी का दौरा पड़ा। एमआरआई स्कैन से पता चला कि दाएं ललाट में कैवर्नस मालफॉर्मेशन (सीएम) है। आयोजित डिजिटल सबट्रैक्शन एंजियोग्राफी (डीएसए) ने दाएं आईसीए में फेनेस्ट्रेशन और संबंधित एन्यूरिज्म दिखाया।

परिणाम: पहले चरण में सी.एम. को हटा दिया गया। ऑपरेशन के बाद मरीज को डबल एंटीप्लेटलेट थेरेपी दी गई। दूसरे चरण में दाएं आईसीए में पाइपलाइन फ्लो-डायवर्टर स्टेंट डाला गया, जिससे फेनेस्ट्रेटेड सेगमेंट और संबंधित एन्यूरिज्म को कवर किया गया।

चर्चा और निष्कर्ष: ICA के फेनेस्ट्रेटेड सेगमेंट में सेरेब्रल वैस्कुलर विकृतियों (AVMs, CMs) और एक संबद्ध एन्यूरिज्म की उपस्थिति से यह चर्चा शुरू होनी चाहिए कि पहले क्या और कैसे इलाज किया जाए। हमारे मामले में फ्लो-डायवर्टर स्टेंट के प्रत्यारोपण के लिए एंटीप्लेटलेट थेरेपी की आवश्यकता के कारण, CM का पहले ऑपरेशन किया गया था। प्रमुख धमनी चैनल के साथ संबद्ध एन्यूरिज्म के साथ ICA फेनेस्ट्रेशन में फ्लो-डायवर्टर स्टेंट का प्रत्यारोपण परिसंचरण से एन्यूरिज्म को खत्म करने और प्रभावित धमनी खंड में हीमोडायनामिक्स को बहाल करने का एक शानदार तरीका है।