रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

प्रीऑपरेटिव एनीमिया के उपचार में अंतःशिरा बनाम मौखिक आयरन थेरेपी के प्रभाव का आकलन करने के लिए एक संभावित यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण

अलहोसैन खफलाफल्लाह, अब्दुल मजीद अल-बरज़ान, जोहान चान, मेई फेन सुंग, गेराल्ड बेट्स, किरण आहूजा, जॉन बैटन और बर्नी ईनोडर

पृष्ठभूमि: प्रीऑपरेटिव एनीमिया में सुधार बेहतर सर्जिकल परिणाम से जुड़ा है। प्रीऑपरेटिव एनीमिया के उपचार के बारे में इंट्रावेनस बनाम ओरल आयरन के साथ डेटा की कमी है।
उद्देश्य: एकल इंट्रावेनस आयरन पॉलीमाल्टोज बनाम ओरल आयरन सल्फेट की प्रभावकारिता का आकलन और
दोनों उपचार समूहों में जीवन की कथित गुणवत्ता पर इसके बाद के प्रभाव।
रोगी और विधियाँ: हमने आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया (IDA) के रोगियों के उपचार के लिए आयरन थेरेपी के साथ एक संभावित यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण किया,
जो वैकल्पिक संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी से गुजर रहे थे। एक ही संस्थान में, हमने 44 रोगियों को भर्ती किया, जिन्हें मौखिक दैनिक आयरन सल्फेट (17/22) के मुकाबले एकल इंट्रावेनस आयरन पॉलीमाल्टोज इन्फ्यूजन (16/22) के लिए यादृच्छिक किया गया था। औसत आयु 68 वर्ष (सीमा, 45-91) थी, जिसमें पुरुष से महिला अनुपात 14:19 था।
परिणाम: आयरन थेरेपी के बाद, IV आयरन समूह में तत्काल औसत प्रीऑपरेटिव एचबी बढ़कर 128 ग्राम/लीटर (एसडी ± 11.05) हो गया, जबकि ओरल आयरन समूह में यह 118 ग्राम/लीटर (एसडी ± 9.23) था (पी=0.01) जबकि नियंत्रण समूह में यह 116 ग्राम/लीटर (एसडी ± 8.46) था (पी=0.001)। IV आयरन समूह के लिए अस्पताल में रहने की औसत अवधि 6 दिन (एसडी ± 2.51) थी, जबकि ओरल आयरन समूह में यह 8 दिन (एसडी ± 3.62) और नियंत्रण समूह में 8 दिन (एसडी ± 4.18) था (पी=0.04)। IV आयरन समूह में औसत आधान रक्त इकाइयाँ 1.5 इकाइयाँ थीं, जबकि ओरल आयरन समूह में यह 2 इकाइयाँ (पी=0.09) और नियंत्रण समूह में 2.4 इकाइयाँ (पी=0.04) थीं। IV बनाम ओरल आयरन समूह में उपचार के बाद एनीमिया के लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार हुआ (p=0.03) तथा 3 महीने के फॉलो-अप (p=0.003) में और सुधार हुआ।
निष्कर्ष: हमारे डेटा से पता चलता है कि प्रीऑपरेटिव एचबी में सुधार करने में IV आयरन थेरेपी ओरल आयरन से बेहतर है
तथा इसलिए प्रीऑपरेटिव IDA वाले रोगियों के लिए समग्र परिणाम बेहतर है। प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव एचबी में सुधार और अनुकूलन करने के उद्देश्य से आगे के परीक्षण आवश्यक हैं।