जर्नल ऑफ बैक्टीरियोलॉजी एंड पैरासिटोलॉजी

अमूर्त

उत्तर-पश्चिमी नाइजीरिया में एक माध्यमिक स्वास्थ्य सुविधा में भाग लेने वाले तीव्र अविभेदित बुखार से पीड़ित पांच वर्ष से कम आयु के बच्चों में बैक्टीरिया के नैदानिक ​​पूर्वानुमानों का एक संभावित समूह अध्ययन

ताओफिक ओलुवासेउन ओगुनकुनले*, टिमोथी ओलानरेवाजू अडेदोयिन, सैमुअल कोलाडे अर्नेस्ट, फातिमा हसन हंगा, अब्दुलअजीज इमाम, रसाक ओलाओसेबिकन, स्टीफन ओबरो

पृष्ठभूमि: तीव्र ज्वर से पीड़ित बच्चों में स्थानीयकरण के कोई लक्षण नहीं होते, इसलिए उन्हें अक्सर संसाधन-विहीन स्थितियों में अनुभवजन्य रूप से एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। हालांकि, इस श्रेणी के रोगियों में बैक्टेरिमिया के बोझ के बारे में बहुत कम जानकारी है और इसलिए मूल्यांकन की आवश्यकता है। यह नैदानिक ​​अभ्यास का मार्गदर्शन करेगा और तर्कसंगत एंटीबायोटिक्स उपयोग को बढ़ावा देगा।

विधियाँ: हमने द्वितीयक स्वास्थ्य सेवा सुविधा की आपातकालीन/बाह्य रोगी बाल चिकित्सा इकाई में तीव्र अविभेदित बुखार से पीड़ित 140 पांच वर्ष से कम आयु के बच्चों का पूर्वानुमानात्मक रूप से अनुसरण किया। आधारभूत नैदानिक ​​और प्रयोगशाला जानकारी प्राप्त की गई और एक संरचित प्रश्नावली में प्रलेखित की गई। हमने बैक्टेरिमिया वाले और बिना बैक्टेरिमिया वाले प्रतिभागियों के बीच आधारभूत विशेषताओं की तुलना की। हमने समूह के बीच बैक्टेरिमिया की भविष्यवाणी करने वाले कारकों की पहचान करने के लिए एक बहुचर लॉजिस्टिक प्रतिगमन मॉडल भी लगाया।

परिणाम: बैक्टेरिमिया की व्यापकता 17.1% थी और साल्मोनेला टाइफी सबसे अधिक बार (40.9%) पृथक रोगजनक था। अध्ययन प्रतिभागियों में से अधिकांश (78.6%) को बाह्य-रोगी के रूप में प्रबंधित किया गया था। जिन प्रतिभागियों को भर्ती होने की आवश्यकता थी, उनमें बाह्य-रोगी के रूप में प्रबंधित प्रतिभागियों की तुलना में बैक्टेरिमिया होने की संभावना तीन गुना थी (AOR -3.66 95% CI -1.11 से 12.08)। बुखार की अवधि में दैनिक वृद्धि के साथ बैक्टेरिमिया (AOR 1.14, 95% CI -1.02 से 1.27) की संभावना में 14% की वृद्धि होती है। इसी तरह, जिन प्रतिभागियों को सुस्ती के साथ भर्ती कराया गया था, उनमें बैक्टेरिमिया होने की संभावना 6.5 गुना अधिक थी (AOR - 6.46, 95% CI -1.27 से 32.80)। अन्य महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता क्षिप्रहृदयता और लिम्फोपेनिया थे।

निष्कर्ष: तीव्र अविभेदित बुखार से पीड़ित पांच वर्ष से कम आयु के बच्चों में बुखार की लंबी अवधि, सुस्ती, अस्पताल में देखभाल, तीव्र श्वास और लिम्फोपेनिया बैक्टीरियामिया के महत्वपूर्ण पूर्वानुमान थे।