कार्सिनोजेनेसिस और उत्परिवर्तन जर्नल

अमूर्त

एक पायलट अध्ययन - रिसेक्टेबल और बॉर्डरलाइन रिसेक्टेबल अग्नाशय कैंसर के रोगियों में जेमिसिटैबिन और एस1 के साथ नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी

अकीरा मत्सुशिता, योशीहारु नाकामुरा, हिरोकी सुमियोशी, ताकायुकी ऐमोटो, तदाशी योकोयामा और ईजी उचिदा

परिचय: मेटास्टेटिक एडवांस्ड पैन्क्रियाटिक कैंसर के रोगियों में जेमिसिटैबिन और एस-1 (जीएस) के साथ संयोजन कीमोथेरेपी प्रतिक्रिया दर और प्रगति मुक्त उत्तरजीविता में अकेले जेमिसिटैबिन से बेहतर है। हमने इस संयोजन कीमोथेरेपी की जांच रिसेक्टेबल और बॉर्डरलाइन रिसेक्टेबल पैन्क्रियाटिक कैंसर के लिए नियोएडजुवेंट थेरेपी के रूप में की।

विधियाँ: जून 2011 से मार्च 2013 तक निप्पॉन मेडिकल स्कूल में रिसेक्टेबल या बॉर्डरलाइन रिसेक्टेबल अग्नाशय कैंसर से पीड़ित ग्यारह रोगियों को जीएस (नियोजीएस) के साथ नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी दी गई, और अल्पकालिक परिणाम का मूल्यांकन किया गया।

परिणाम: औसत आयु 69.1 वर्ष थी। एनसीसीएन मानदंड के अनुसार, 6 मरीज़ों में शल्य चिकित्सा योग्य बीमारियाँ थीं और 5 सीमा रेखा वाली शल्य चिकित्सा योग्य बीमारियाँ थीं। सभी रोगियों को 3.5 (रेंज: 2-11) के औसत चक्र के साथ नियो जीएस दिया गया। मृत्यु या जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं सहित कोई गंभीर प्रतिकूल घटना नहीं हुई। ग्रेड 3 या 4 कीमोथेरेपी से संबंधित विषाक्तता में न्यूट्रोपेनिया (81.8%), एनीमिया (18.2%), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (18.2%), और फ़ेब्राइल न्यूट्रोपेनिया (9.1%) शामिल थे। ग्रेड 1 या 2 के साथ अन्य गैर-हेमटोलोलॉजिकल विषाक्तताएँ एनोरेक्सिया (36.4%), कब्ज (36%), मतली (27.3%), दस्त (18.2%), डिस्गेसिया (9.1%), और स्टोमेटाइटिस (9.1%) थीं। रेडियोलॉजिकल रूप से, 3 रोगियों (27.3%) में आंशिक प्रतिक्रिया दर्ज की गई, और शेष 8 रोगियों (72.7%) में रोग स्थिर था। सभी रोगियों ने लिम्फैडेनेक्टॉमी के साथ अग्नाशय के उच्छेदन से गुज़रा। 11 में से 10 (90.9%) में R0 उच्छेदन प्राप्त किया गया, और 6 (54.5%) में नकारात्मक नोडल भागीदारी (N0) पाई गई। पैथोलॉजिकल रूप से, सभी नमूनों में कम से कम इवांस ग्रेड I दिखाया गया, जबकि ग्यारह में से आठ (72.7%) में इवांस ग्रेड IIa था। नैदानिक ​​रूप से प्रासंगिक अग्नाशयी फिस्टुला सहित कोई मृत्यु दर और गंभीर रुग्णता नहीं थी। सभी रोगियों को जेमिसिटैबिन या S1 के साथ सहायक कीमोथेरेपी दी गई।

निष्कर्ष: यह पायलट अध्ययन बताता है कि नियोजीएस, रिसेक्टेबल और सीमांत रिसेक्टेबल अग्नाशय के कैंसर के रोगियों में व्यवहार्य है और यह उच्च R0 रिसेक्शन दर और कम लिम्फ नोड मेटास्टेसिस दर से जुड़ा हो सकता है, जो यह सुझाव देता है कि आगे चरण 2 और 3 के परीक्षण आवश्यक हैं।