जर्नल ऑफ़ न्यूट्रिशन एंड वेट लॉस

अमूर्त

अधिक वजन/मोटापे से ग्रस्त गर्भवती महिलाओं में जीवनशैली का एक बहुविषयक दृष्टिकोण: एक केस-कंट्रोल अध्ययन

वेलेरिया टैम्बोरिनो, एलिसबेटा पेट्रेला, राफेल ब्रूनो, इसाबेला नेरी और फैबियो फैचिनेटी

उद्देश्य: यह निर्धारित करना कि क्या प्रारंभिक जीवनशैली परिवर्तन कार्यक्रम (जिसमें अनुकूलित पोषण संबंधी सलाह और निरंतर मध्यम शारीरिक गतिविधि शामिल है) अधिक वजन वाली/मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में प्रतिकूल मातृ एवं नवजात परिणामों की घटनाओं को कम कर सकता है।
शोध डिजाइन और विधियाँ: यह एक केस-कंट्रोल अध्ययन है: जीवनशैली परिवर्तन कार्यक्रम में शामिल महिलाओं को केस के रूप में लेबल किया गया था; नियंत्रणों को एक केस के बाद प्रसव कराने वाली अगली तीन महिलाओं में से बेतरतीब ढंग से चुना गया था और वे किसी विशिष्ट जीवनशैली परिवर्तन कार्यक्रम से नहीं गुजर रही थीं, लेकिन केवल राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली के प्रसूति विज्ञान द्वारा संदर्भित थीं। मामलों ने नामांकन (9वें-12वें सप्ताह) से लेकर प्रसव (चार अनुवर्ती यात्राओं के साथ) तक एक बहु-विषयक परामर्श (आहार विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ दोनों द्वारा) में भाग लिया, जिसमें हाइपोकैलोरिक, कम
ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाला आहार और मध्यम शारीरिक गतिविधि कार्यक्रम शामिल था। गर्भावधि मधुमेह की घटना नियंत्रण (32.7%; पी = 0.041) की तुलना में मामलों (21.5%) में कम थी, और भ्रामक कारकों (बीएमआई ≥30 किग्रा/एम2, मधुमेह का पारिवारिक इतिहास, आयु ≥35 वर्ष और जातीयता; पी = 0.005) को ठीक करने के बाद सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण बनी रही। समय से पहले जन्म नियंत्रण (10.2%; पी = 0.004) की तुलना में मामलों (1.1%) में काफी कम थे। नियंत्रण की एक उच्च संख्या में उच्च रक्तचाप संबंधी विकार विकसित हुए (पी = 0.024), विशेष रूप से गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप (मामलों में 1.1% बनाम नियंत्रण में 11.6%, पी = 0.0007)। मैक्रोसोमिक या गर्भावधि-आयु के लिए बड़े बच्चों की आवृत्ति मामलों (वेदी प्राइमा) में काफी कम थी (पी = 0.015 और पी = 0.003 क्रमशः)।
निष्कर्ष: अधिक वजन/मोटापे से ग्रस्त गर्भवती महिलाओं के बीच प्रारंभिक व्यवहारिक हस्तक्षेप (आहार विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत परामर्श, शारीरिक गतिविधि कार्यक्रम और करीबी अनुवर्ती) समय से पहले जन्म, उच्च रक्तचाप संबंधी विकार और गर्भकालीन मधुमेह को कम करता है, जिससे मैक्रोसोमिक और गर्भकालीन आयु के लिए बड़े शिशुओं की घटना कम होती है, जबकि यह गर्भकालीन आयु के लिए छोटे शिशुओं की घटना को प्रभावित नहीं करता है।