फार्माकोएपिडेमियोलॉजी और औषधि सुरक्षा में प्रगति

अमूर्त

मेडिकेड रोगियों में मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के पालन के डेटा-आधारित उपायों की तुलना

जे मार्क ओवरहागे

उद्देश्य: हमारे स्थानीय परिचालन स्वास्थ्य सूचना विनिमय से अवलोकन संबंधी नैदानिक ​​डेटा का उपयोग करते हुए, हमने टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में ओरल एंटीहाइपरग्लाइसेमिक एजेंट्स (OHA) के पालन को मापने के लिए विभिन्न तरीकों का मूल्यांकन किया। प्राथमिक उद्देश्य ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन A1c (HbA1c) स्तरों के साथ उनके जुड़ाव के आधार पर विभिन्न OHA पालन उपायों की तुलना करना है। द्वितीयक उद्देश्य रोगी की जनसांख्यिकीय और नैदानिक ​​विशेषताओं और HbA1c स्तर के बीच संबंध की जांच करना है। तरीके: इंडियाना नेटवर्क ऑफ़ पेशेंट केयर (INPC) में टाइप 2 मधुमेह के 831 मेडिकेड रोगियों का एक अवलोकन नमूना पहचाना गया, जिनके HbA1c परीक्षण के परिणाम 1 जनवरी, 2001 और 31 दिसंबर, 2005 के बीच दर्ज किए गए थे। OHA पालन को दवा कब्जे के अनुपात (MPR), कवर किए गए दिनों के अनुपात (PDC), इन नौ OHA अनुपालन उपायों और HbA1c स्तरों के बीच संबंधों की जांच की गई और मिश्रित प्रभाव सामान्यीकृत रैखिक मॉडल का उपयोग करके तुलना की गई। विश्लेषण में संभावित भ्रमित करने वाले कारकों को नियंत्रित करने के लिए रोगी की आयु, लिंग, जाति, OHA उपचार की अवधि, सहवर्ती OHA की संख्या और OHA वर्ग का उपयोग किया गया। परिणाम: सभी तीन OHA अनुपालन परिभाषाओं ने HbA1c नियंत्रण के साथ सुसंगत और महत्वपूर्ण संबंध दिखाया। बिना समायोजित गुणांक PDC के लिए -0.98 से -1.07, MPR के लिए -0.90 से -0.92 और GAP के लिए 0.25 से 0.19 तक थे। 6 महीने के PDC ने बिना समायोजित (-1.07, p<0.0001) और समायोजित (-1.12, p<0.0001) दोनों मॉडलों में HbA1c स्तरों के साथ सबसे मजबूत संबंध दिखाया। 6 महीने का पी.डी.सी. अन्य ओ.एच.ए. अनुपालन मापों की तुलना में परिणाम के साथ अधिक सहसम्बन्धित है।