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अमूर्त
पुज अवरोध वाले स्टेंटेड और नॉन स्टेंटेड बच्चों में पायलोप्लास्टी के परिणाम का तुलनात्मक अध्ययन
अशोक कुमार लड्ढा, ईशांश खरे, ब्रिजेश कुमार लाहोटी और राज कुमार माथुर
परिचय: यह बहस का विषय है कि पुज अवरोध के रोगियों में पायलोप्लास्टी के दौरान स्टेंट (डबल जे) का उपयोग किया जाए या नहीं। यह अध्ययन यह आकलन करने के लिए किया गया था कि पुज अवरोध वाले बाल रोगियों के लिए कौन सी तकनीक बेहतर है - स्टेंटेड या नॉन-स्टेंटेड।
सामग्री और विधि: एमवाय अस्पताल, इंदौर के सर्जरी विभाग के बाल चिकित्सा सर्जरी प्रभाग में जून 2015 से अगस्त 2017 की अवधि के दौरान 0-12 वर्ष की आयु के 45 बाल रोगियों को इस संभावित तुलनात्मक सरल यादृच्छिक नमूना अध्ययन में शामिल किया गया था।
एम:एफ अनुपात 2:1 था। एक को छोड़कर सभी रोगियों ने ओपन एएच डिसमेम्बर्ड पायलोप्लास्टी करवाई।
तुलना के लिए प्रयुक्त पैरामीटर थे:-
• वृक्क पैरेन्काइमल व्यास
• वृक्क श्रोणि एपी व्यास
• जीएफआर (डीटीपीए स्कैन द्वारा)
• जटिलताओं की दर.
न्यूनतम अनुवर्ती अवधि 3 महीने थी।
परिणाम: स्टेंट वाले बच्चों में पाइलोप्लास्टी के बाद गुर्दे के पैरेन्काइमल व्यास (यानी वृद्धि) और जीएफआर (प्रभावित किडनी) में महत्वपूर्ण सुधार हुआ, जबकि गैर-स्टेंट वाले बच्चों में भी गुर्दे के पैरेन्काइमल व्यास और जीएफआर (प्रभावित किडनी) में सुधार हुआ, लेकिन यह महत्वपूर्ण नहीं था। स्टेंट वाले समूह की तुलना में गैर-स्टेंट वाले समूह में ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं का प्रतिशत अधिक था।
निष्कर्ष: ए.एच. पायलोप्लास्टी से गुजर रहे पूजो के सभी बाल चिकित्सा मामलों में, एक डबल जे स्टेंट लगाया जाना चाहिए।