जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में संवहनी रोग: एक समीक्षा

कैप्रियो एमजी, रूसो सी, गिउग्लिआनो ए, रागुची एम और मैनसिनी एम*

पृष्ठभूमि: प्रतिरक्षा विज्ञान और आणविक जीव विज्ञान में प्रमुख प्रगति के बावजूद, एटियलजि के संदर्भ में मल्टीपल स्केलेरोसिस को ठीक से समझा नहीं गया है और इसके प्रतिरक्षा ट्रिगर और कारण मार्ग काफी हद तक अज्ञात हैं। हाल के वर्षों में, मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़ी संवहनी असामान्यताओं की जांच की गई है, जिससे इस परिकल्पना के द्वार खुल गए हैं कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगजनन में एक संवहनी घटक महत्वपूर्ण हो सकता है। संवहनी असामान्यताओं के विभिन्न रूप एमएस से जुड़े हुए हैं: इस्केमिक रोग, सेरेब्रल हाइपोपरफ्यूजन, एंडोथेलियल कोशिकाओं की असामान्यताएं और खराब शिरापरक जल निकासी का जोखिम। इस समीक्षा का उद्देश्य मल्टीपल स्केलेरोसिस और संवहनी शिथिलता, हृदय संबंधी जोखिम कारकों और प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं के बीच संबंध के बारे में साहित्य साक्ष्य का वर्णन करना था। तरीके: निम्नलिखित डेटाबेस और वेब सर्च इंजन का उपयोग करके एक साहित्य समीक्षा की गई: PubMed - यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन; Google Scholar; और Ovid MEDLINE। खोज में निम्नलिखित शब्दों का संयोजन शामिल था: "मल्टीपल स्क्लेरोसिस" और एंडोथेलियल डिसफंक्शन या वैस्कुलर डिसरेग्यूलेशन या वैस्कुलर परिकल्पना या जोखिम कारक या कार्डियोवैस्कुलर रोग या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या महामारी विज्ञान। चयनित लेखों को पेपर के विषय के अनुसार छह मैक्रो-समूहों में विभाजित किया गया था: कार्डियोवैस्कुलर जोखिम; कार्डियोवैस्कुलर रोग; माइक्रोकिरकुलेशन कारक; शिरापरक परिवर्तन; संक्रामक रोगजनक; और चिकित्सा के संवहनी प्रतिकूल प्रभाव। परिणाम: मल्टीपल स्क्लेरोसिस के रोगियों में कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारक अधिक होते हैं और इस्केमिक स्ट्रोक का जोखिम बढ़ जाता है। कई अध्ययनों ने मस्तिष्क संबंधी पर्फ्यूजन असामान्यताओं को प्रदर्शित किया है। मस्तिष्क शिरापरक बहिर्वाह में गड़बड़ी और तंत्रिका संबंधी विकारों के बीच संबंध एक खुला मुद्दा बना हुआ है जिसके लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है। निष्कर्ष: हाल के साक्ष्य बताते हैं कि संवहनी घटक न्यूरोनल पैथोलॉजी और बीमारी के बाद के न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के लिए ट्रिगर हो सकते हैं। संवहनी रोग और मल्टीपल स्क्लेरोसिस के बीच सह-रुग्णता की उच्च डिग्री बताती है कि संवहनी विकृति मल्टीपल स्क्लेरोसिस में न्यूरोनल डिसफंक्शन या अध:पतन का कारण बनने वाला एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है।