अनमार ओडे हेटेम
पृष्ठभूमि:
मिर्गी के सर्जिकल उपचार में नई एंटीएपिलेप्टिक दवाओं (एईडी) और प्रगति की शुरूआत के बावजूद, रोगियों का एक महत्वपूर्ण समूह अभी भी इनमें से किसी भी तरीके से अनियंत्रित है। वेगस तंत्रिका उत्तेजना (वीएनएस) दवा प्रतिरोधी मिर्गी वाले लोगों के लिए एक सहायक उपचार है। दौरे की आवृत्ति में कमी के अलावा, वीएनएस प्रभावकारिता के बेहतर निर्धारण के लिए अन्य चर का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है जैसे कि जीवन की गुणवत्ता (क्यूओएल) में सुधार।
अध्ययन के उद्देश्य:
दवा प्रतिरोधी मिर्गी से पीड़ित इराकी रोगियों के लिए, दौरे की आवृत्ति को कम करने और इन रोगियों की जीवन गुणवत्ता में सुधार करने में वीएनएस की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना।
विधि और रोगी:
दवा प्रतिरोधी मिर्गी के 46 रोगियों की पूर्वव्यापी जांच की गई। 2015 के दौरान बगदाद मेडिकल सिटी में उन्हें एक उत्तेजक पदार्थ का प्रत्यारोपण किया गया और एक वर्ष तक उनका अनुवर्ती परीक्षण किया गया। वे 25 पुरुष और 21 महिलाएँ थीं, और VNS प्रत्यारोपण के समय उनकी आयु 28 रोगियों के लिए ≥18 वर्ष और 18 रोगियों के लिए 11-17 वर्ष के बीच थी। इस अध्ययन में जनसांख्यिकीय और नैदानिक चर के प्रभाव के साथ दौरे में कमी (मैकह्यूग वर्गीकरण का उपयोग करके) का विश्लेषण और QOL का मूल्यांकन (QOLIE-35 और QOLIE-AD 48 स्केल का उपयोग करके) किया गया। सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए SSPS v.22 का उपयोग किया गया।
परिणाम: कुल स्वस्थ प्रतिक्रिया दर (क्लास I और II सहित और दौरे की आवृत्ति में कमी के बराबर ≥ 50%) 58.7% (27/46 रोगी) थी, 6 मामले दौरे से मुक्त हो गए, और 6 मामलों में कोई सुधार नहीं हुआ, हमने यह भी पाया कि लिंग, आयु और प्रमुख दौरे के प्रकार के कारकों का नैदानिक परिणाम पर प्रभाव पड़ा। रोगियों द्वारा उपयोग किए जाने वाले औसत दौरे की आवृत्ति और AED की संख्या में कमी आई। सभी डोमेन का औसत और QOL स्केल का समग्र स्कोर बेहतर हुआ और कुछ डोमेन में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार हुआ।