जीवविज्ञान और चिकित्सा

अमूर्त

नेकेमटे रेफरल अस्पताल में जन्म देने वाली महिलाओं में गर्भाशय का फटना: केस कंट्रोल अध्ययन

तेमेस्गेन तिलहुन बेकाबिल

पृष्ठभूमि: गर्भाशय का फटना एक प्रसूति संबंधी जटिलता है जो अभी भी विकासशील देशों में नैदानिक ​​दुविधा और व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या दोनों है।
उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य पश्चिमी इथियोपिया में स्थित नेकेमटे रेफरल अस्पताल में गर्भाशय के फटने की भयावहता, इसके संभावित कारण, मातृ और भ्रूण के परिणाम और गर्भाशय के फटने के प्रबंधन के सर्जिकल विकल्पों को स्थापित करना है।
तरीके: जुलाई 2015 से जुलाई 2016 तक अस्पताल के प्रसूति और स्त्री रोग वार्ड में गर्भाशय के फटने वाली 54 माताओं और यांत्रिक कारणों या पिछले निशान की वजह से सिजेरियन सेक्शन करवाने वाली 108 माताओं पर केस कंट्रोल स्टडी की गई। मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुँच कर दो समूहों से डेटा एकत्र किया गया। डेटा विश्लेषण के लिए सोशल साइंसेज के लिए सांख्यिकी पैकेज विंडोज संस्करण 20 का उपयोग किया गया। 95% सीआई के साथ ऑड्स रेशियो (ओआर) का उपयोग करके गर्भाशय के फटने और विभिन्न चर के बीच संबंध का आकलन किया गया।
परिणाम: अध्ययन अवधि के दौरान कुल 3,808 प्रसव हुए। 3206 योनि प्रसव, 548 सिजेरियन प्रसव और 54 गर्भाशय फटने के मामले थे। इसका मतलब है कि 70.5 प्रसव में से 1 गर्भाशय फटने की घटना हुई। गर्भाशय फटने के अधिकांश मामले, 87%, बिना निशान वाले गर्भाशय में हुए। गर्भाशय के टूटने के लिए पूर्वनिर्धारित कारक थे समता ≥ 5 (OR=4.37, 95% CI: 1.05, 18.23), प्रसवपूर्व देखभाल की कमी (OR=7, 95% CI: 1.81, 27.02), औपचारिक शिक्षा की कमी (OR=2.38, 95% CI: 1.08, 5.26), 100 अमेरिकी डॉलर से कम घरेलू आय OR=14.08, 95% CI: 3.25, 62.5), पहले घर पर प्रसव (OR=9.10, 95% CI: 3.92, 21.11), और स्वास्थ्य केंद्र या निजी क्लीनिक में प्रसव के दौरान अनुवर्ती (OR=24.14, 95% CI: 5.60, 104.15)। गर्भाशय के फटने से मातृ मृत्यु दर (1.85% बनाम 0%) और नवजात मृत्यु दर (96.3% बनाम 3.7%) अधिक होती है, जब सिजेरियन सेक्शन से प्रसव कराने वाली माताओं से तुलना की जाती है।
निष्कर्ष: अध्ययन क्षेत्र में गर्भाशय के फटने की तीव्रता अधिक थी। इससे मातृ और प्रसवकालीन जटिलताएँ अधिक होती हैं। कई परिवर्तनीय पूर्वनिर्धारित कारक थे।