उष्णकटिबंधीय रोग और सार्वजनिक स्वास्थ्य जर्नल

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हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी के लिए अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन में अपडेट

जोसेफ वेसेल्का

पहला अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन (ASA) 20 साल से भी पहले (1994) किया गया था; तब से, यह हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी वाले अत्यधिक लक्षण वाले रोगियों के उपचार के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक बन गई है। यह दिखाया गया है कि मायोकार्डियल स्कारिंग के परिणामस्वरूप प्रक्रिया के बाद बेसल सेप्टल सिकुड़ने के बाद बाएं वेंट्रिकुलर रुकावट में कमी आती है, प्रक्रिया के बाद पहले वर्ष के भीतर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का प्रतिगमन, डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार और माइट्रल रेगुर्गिटेशन की डिग्री में कमी आती है। इन सभी परिवर्तनों के साथ लक्षणों में महत्वपूर्ण राहत भी मिलती है। हालाँकि प्रक्रिया के बाद लंबे समय तक जीवित रहने के सीमित सबूत हैं, लेकिन प्रस्तुत सभी अध्ययन अचानक मृत्यु की कम घटनाओं और उम्र और लिंग के अनुरूप सामान्य आबादी के साथ समान रोगनिदान में सुसंगत हैं। हाल ही में, हल्के लक्षण वाले रोगियों और युवा रोगियों से निपटने वाले अध्ययनों ने ASA रोगियों के उत्साहजनक दीर्घकालिक परिणाम प्रदर्शित किए हैं। इसके अलावा, यह भी दर्शाया गया है कि ए.एस.ए. के बाद अवशिष्ट अवरोध, प्रक्रिया के बाद बदतर स्थिति का एक स्वतंत्र पूर्वानुमान है।