टाई ड्रेक, नबील मलिक*
पृष्ठभूमि: अभिघातजन्य मस्तिष्क चोट (TBI) के बाद ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर (OCD) का प्रचलन 2-15% तक होता है। TBI वाले रोगियों में OCD परेशान करने वाला, प्रबंधित करने में कठिन और पुनर्वास प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न करने वाला हो सकता है। गैर-TBI रोगियों की तुलना में, जिन्हें OCD है, TBI और OCD वाले रोगियों में निदान और उपचार की अनूठी चुनौतियाँ होती हैं। इस साहित्य समीक्षा का उद्देश्य TBI के बाद OCD के लिए उपचारों की पहचान करना और नैदानिक अभ्यास और भविष्य के अनुसंधान के लिए सिफारिशों का पता लगाने के लिए साक्ष्य की गुणवत्ता का मूल्यांकन करना था।
विधियाँ: मेडिकल सब्जेक्ट हेडिंग्स (MeSH) और मुख्य इंडेक्स शब्दों का उपयोग करके TBI के रोगियों में OCD के उपचार के लिए निम्नलिखित डेटाबेस खोजे गए: मेडलाइन, एमबेस, CINAHL, साइकइनफ़ो, कोक्रेन, स्कोपस, वेब ऑफ़ साइंस और गूगल स्कॉलर। खोज मानदंड में डेटाबेस की शुरुआत से नवंबर 2020 तक 16 साल से 65 साल की उम्र के लोगों पर किए गए अध्ययन शामिल थे। ग्रे लिटरेचर भी खोजा गया।
परिणाम: डीडुप्लीकेशन के बाद, साहित्य खोज ने 232 परिणामों की पहचान की। फिर शीर्षक, सार और मुख्य सूचकांक शब्दों को समावेशन और बहिष्करण मानदंडों के विरुद्ध जांचा गया; आगे की समीक्षा के लिए 30 परिणाम छोड़े गए। इन 30 परिणामों को मानदंडों के विरुद्ध पूर्ण-पाठ स्तर पर जांचा गया, अंतिम विश्लेषण के लिए 13 परिणामों के साथ समाप्त हुआ। कुल मिलाकर, 10 केस रिपोर्ट और तीन केस सीरीज़ थीं; ओसीडी के लिए इलाज किए गए टीबीआई के कुल 19 मरीज़। सभी परिणाम NHMRC स्तर IV साक्ष्य और वर्णनात्मक थे; इसलिए, एक कथात्मक विश्लेषण किया गया था। औषधीय उपचारों में कई अवसादरोधी वर्ग और उत्तेजक शामिल थे।
निष्कर्ष: TBI के रोगियों में OCD के उपचार के लिए औषधीय, मनोवैज्ञानिक, संयोजन उपचार और ECT का उपयोग किया गया है। सामान्य आबादी में OCD के उपचार के लिए दिशानिर्देशों में तुरंत वर्णित नहीं किए गए उपचारों ने TBI आबादी में OCD के उपचार में कुछ सफलता प्राप्त की है। हालाँकि, वर्तमान में साक्ष्य-आधारित नैदानिक दिशानिर्देश या अनुशंसा का समर्थन करने के लिए पर्याप्त उच्च गुणवत्ता वाले साक्ष्य नहीं हैं। उच्च-स्तरीय शोध की कमी है, और आगे के शोध से भविष्य के नैदानिक अभ्यास में सहायता मिलेगी।