कार्डियोवास्कुलर फार्माकोलॉजी: ओपन एक्सेस

अमूर्त

बाधित अवर वेना कावा वाले रोगी में सेकंडम एट्रियल सेप्टल दोष के डिवाइस क्लोजर के लिए ट्रांसहेपेटिक दृष्टिकोण

नदीम सादिक

1974 से ही सेकन्डम एट्रियल सेप्टल दोष का ट्रांसकैथेटर डिवाइस क्लोजर एक जाना-माना विकल्प है। यह प्रक्रिया आम तौर पर फीमरल वेन एप्रोच के माध्यम से की जाती है, लेकिन शायद ही कभी इंफीरियर वेनाकावा (IVC) बाधित या अवरुद्ध हो सकता है, इसलिए इन रोगियों में ट्रांसफेमोरल एप्रोच एक विकल्प नहीं हो सकता है। ऐसे दुर्लभ मामलों में सर्जिकल क्लोजर किया जा सकता है, लेकिन सेकन्डम एट्रियल सेप्टल दोष के परक्यूटेनियस क्लोजर के मामलों में ट्रांसजुगुलर और ट्रांसहेपेटिक मार्ग व्यवहार्य विकल्प हैं। हमने इस रोगी में सेकन्डम एट्रियल सेप्टल दोष के डिवाइस क्लोजर के लिए ट्रांसहेपेटिक दृष्टिकोण का उपयोग किया। दोष के लिए 27 मिमी ऑक्लुडर का उपयोग किया गया और ट्रैक्ट को सील करने के लिए दो फ़्लिपर फ्री कॉइल का उपयोग किया गया और कोई बड़ी जटिलता नहीं हुई। प्रक्रिया के 36 घंटे बाद रोगी को सामान्य लिवर फ़ंक्शन और अल्ट्रासाउंड के साथ घर भेज दिया गया।