रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

ट्रांसफ्यूजन-संबंधित तीव्र फेफड़े की चोट (TRALI) जोखिम न्यूनीकरण उपाय और TRALI की रोकथाम पर प्रभाव: व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण

हेई चिंग फोंग, रोशनी वेकारिया, खुनमानुथ बुथ, डेनिस ई जैक्सन

पृष्ठभूमि: ट्रांसफ़्यूज़न से संबंधित तीव्र फेफड़ों की चोट (TRALI) ट्रांसफ़्यूज़न से संबंधित रुग्णता और मृत्यु दर का प्रमुख कारण है। TRALI की घटनाओं को कम करने के प्रयास मुख्य रूप से निवारक रणनीतियों पर निर्भर थे, जिसमें प्लाज्मा युक्त ट्रांसफ़्यूज़न घटकों के लिए केवल पुरुष या मुख्य रूप से केवल पुरुष दाता नीति शामिल थी। हमने TRALI और संबंधित मृत्यु दर को रोकने के लिए TRALI जोखिम कम करने के उपायों की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण किया। अध्ययन डिज़ाइन और तरीके: हमने 1 जनवरी, 2000 से 1 जनवरी, 2020 तक अवलोकन और हस्तक्षेप अध्ययनों की मेडलाइन, EMBASE और कोक्रेन लाइब्रेरी की खोज की। प्राथमिक और द्वितीयक परिणाम उपाय क्रमशः TRALI की शुरुआत और TRALI रोगियों के बीच 30-दिन की मृत्यु दर थे। परिणाम: पंद्रह लेख शामिल किए गए। रैंडम-इफेक्ट मॉडल का उपयोग करते हुए, केवल ताजा जमे हुए प्लाज्मा (FFP) से जुड़े अध्ययनों पर आधारित मेटा-विश्लेषण ने पुरुष-केवल प्लाज्मा दाता नीति (सापेक्ष जोखिम [RR], 0.28; 95% विश्वास अंतराल [CI], 0.21-0.38) के हस्तक्षेप के बाद TRALI जोखिम में उल्लेखनीय कमी का सुझाव दिया। सभी अध्ययनों के एकत्रित डेटा ने पुरुष-केवल प्लाज्मा समूह (RR, 0.71; 95% CI, 0.54-0.94) में TRALI रोगियों के बीच 30-दिन की मृत्यु दर में कमी की प्रवृत्ति दिखाई। निष्कर्ष: TRALI जोखिम न्यूनीकरण रणनीति, केवल पुरुष या मुख्य रूप से केवल पुरुष दाता आधान नीति के कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप TRALI की घटना में कमी आती है, और संभवतः मृत्यु दर में भी कमी आती है।