एलर्जी और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

सीओपीडी में अत्यधिक प्रचलित सह-रुग्णता के लिए भौतिक चिकित्सा के चिकित्सीय परिणाम: एक बहु-मामला अध्ययन

एम्मिलौ बीकमैन, इल्से मेस्टर्स, मैरिएटे डी रूइज, निएनके डी व्रीस, एरिक हुलजेबोस, मैरिके वैन डेर लीडेन, स्टाल जे, जोस्ट डेकर, रियानिझुइस-वैन डेर सैंडेन और रॉब ए डे बी

परिचय: क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के रोगियों में सह-रुग्णताएं प्रचलित हैं, लेकिन वर्तमान भौतिक चिकित्सा दिशा-निर्देशों में मल्टीमॉर्बिडिटी से संबंधित स्पष्ट कार्रवाई शामिल नहीं है। सह-रुग्णता (जैसे मधुमेह मेलिटस) के लिए हस्तक्षेप रणनीतियों में अनुकूलन की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि सह-रुग्णता सूचकांक रोग (जैसे सीओपीडी) के उपचार परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है या एक बीमारी के लिए उपचार (जैसे सीओपीडी के लिए कार्डियोपल्मोनरी धीरज प्रशिक्षण) एक सहवर्ती बीमारी (जैसे घुटने के गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस) के उपचार या प्राकृतिक पाठ्यक्रम के साथ नकारात्मक रूप से बातचीत कर सकती है। इसलिए, सह-रुग्णता-सीओपीडी रोगियों में भौतिक चिकित्सा लागू करते समय आवश्यक विचारों की अंतर्दृष्टि और नैदानिक ​​तर्क को बढ़ाने और तेज करने के सुझाव स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए इष्टतम उपचार और परिणाम प्राप्त करने में सहायक हो सकते हैं।

केस विवरण: दो केस अध्ययनों ने प्राथमिक देखभाल सेटिंग में भौतिक चिकित्सा के लिए सीओपीडी (सूचकांक रोग) और सह-रुग्णता के संभावित परिणामों को दर्शाया। नैदानिक ​​निर्णय लेने की प्रक्रिया में विभिन्न चरणों में टालने योग्य और अपरिहार्य दोनों समस्याओं को सामने लाया गया।

एक बहुत गंभीर सीओपीडी रोगी (FEV1 = 46% पूर्वानुमानित, क्रोनिक श्वसन विफलता के साथ) विघटित हृदय विफलता के साथ, बीटा-एड्रेनर्जिक अवरोधक का उपयोग करते हुए, सेवन के दौरान सहवर्ती स्थिति और संबंधित दवा के बारे में प्रासंगिक जानकारी खोने और शारीरिक उपचार के लिए इसके परिणामों के खतरे को प्रदर्शित किया। एक अन्य हल्के सीओपीडी रोगी (FEV1 = 86% पूर्वानुमानित) ने कई अंतर-संबंधित सह-रुग्णताओं के साथ कई बीमारियों के परिणामों की निगरानी और देखभाल और हस्तक्षेप की योजना में समायोजन के महत्व को दिखाया।

चर्चा: सीओपीडी प्रबंधन में सह-रुग्णता से निपटने के लिए इष्टतम उपचार और परिणाम प्राप्त करने के लिए रोग-उन्मुख दृष्टिकोण के बजाय रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। फिजियोथेरेपिस्ट को उच्च प्रचलित सह-रुग्णताओं के अपने कौशल और ज्ञान में सुधार करना चाहिए, पूरी तरह से सूचित होना चाहिए, अकेले सीओपीडी-परिणामों की निगरानी नहीं करनी चाहिए और हस्तक्षेपों को पर्याप्त रूप से समायोजित करना चाहिए। सामान्य चिकित्सक और चिकित्सक सभी सहवर्ती रोगों और संबंधित दवाओं के बारे में जानकारी प्रदान करके, फिजियोथेरेपिस्ट को रोगी के रेफरल में दी गई जानकारी के स्तर को बेहतर बना सकते हैं।