सैमुअल कल्ब, रिचर्ड डी लेफ़ेवरे, मरीना डिडिडेज़ और एलन डी लेवी
सार वस्तु: एसएसआई को रोकने में एंटीसेप्टिक घोल के साथ चीरा लगाने से पहले त्वचा की तैयारी महत्वपूर्ण है। हालाँकि, त्वचा की तैयारी के तरीकों की प्राथमिकता के बारे में सामान्य और रीढ़ की सर्जरी दोनों में आम सहमति की कमी जारी है। इस अध्ययन का लक्ष्य संयुक्त राज्य अमेरिका में विभिन्न शैक्षणिक और गैर-शैक्षणिक संस्थानों में रीढ़ की सर्जरी के लिए प्री-ऑपरेटिव त्वचा की तैयारी की पसंदीदा विधि का मूल्यांकन करना है।
विधियाँ: अध्ययन डेटा एक टेलीफ़ोन सर्वेक्षण से उत्पन्न किया गया था जो रीढ़ की सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले प्रीऑपरेटिव एंटीसेप्टिक समाधान के प्रकार पर जोर देता था। विकल्प थे: बीटाडीन (पोविडोन-आयोडीन), ड्यूराप्रेप (आयोडीन-पोवाक्रिलेक्स और आइसोप्रोपिल अल्कोहल), क्लोराप्रेप (2% क्लोरहेक्सिडिन और 70% आइसोप्रोपिल अल्कोहल), और कोई भी संभावित संयोजन। संयुक्त राज्य भर में कुल 128 न्यूरोसर्जिकल विभागों से संपर्क किया गया, जिसमें सभी 98 ACGME मान्यता प्राप्त न्यूरोसर्जिकल कार्यक्रम शामिल थे। परिणाम प्रत्येक संस्थान द्वारा उपयोग किए जाने वाले एंटीसेप्टिक समाधान के प्रकार और संयुक्त राज्य अमेरिका की जनगणना क्षेत्रीय वितरण के आधार पर भौगोलिक क्षेत्र के आधार पर रिपोर्ट किए गए थे।
परिणाम: अधिकांश न्यूरोसर्जिकल केंद्रों ने ड्यूराप्रेप का इस्तेमाल किया, उसके बाद क्लोराप्रेप और फिर बीटाडीन का। सैंतीस केंद्रों ने अलग-अलग मामलों में या संयोजन के रूप में विभिन्न संयोजनों का इस्तेमाल किया। सर्वेक्षण किए गए न्यूरोसर्जिकल विभाग संयुक्त राज्य अमेरिका के सभी 9 क्षेत्रों (प्रशांत, पर्वतीय, पश्चिम दक्षिण मध्य, पश्चिम उत्तर मध्य, पूर्व उत्तर मध्य, पूर्व दक्षिण मध्य, दक्षिण अटलांटिक, मध्य अटलांटिक और न्यू इंग्लैंड) से आए थे। 5 क्षेत्रों में क्लोराप्रेप को प्राथमिकता दी गई है, जबकि अन्य 3 क्षेत्रों में ड्यूराप्रेप को प्राथमिकता दी गई है।
निष्कर्ष: हालांकि अधिकांश साहित्य एसएसआई को कम करने में बीटाडीन या ड्यूराप्रेप की तुलना में क्लोराप्रेप के पक्ष में है, फिर भी अधिकांश न्यूरोसर्जिकल विभाग रीढ़ की हड्डी की प्रक्रियाओं में आयोडीन समाधान का उपयोग करना जारी रखते हैं।