फार्माकोविजिलेंस जर्नल

अमूर्त

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान एंजियोटेंसिन कन्वर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर्स का उपयोग

लिन कोल्विन, बैरी एनजे वाल्टर्स, एंड्रयू डब्ल्यू गिल, लिंडा स्लैक-स्मिथ, फियोना जे स्टेनली, लोल्जे टीडब्ल्यू डी जोंग-वान डी बर्ग और कैरोल बोवर

पृष्ठभूमि: एंजियोटेंसिन कन्वर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर (ACEI) दवाओं का भ्रूण पर सीधा प्रभाव निर्धारित करना मुश्किल है क्योंकि ये दवाइयाँ आमतौर पर उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था वाली महिलाओं को दी जाती हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान ACEI वितरित करने वाली महिलाओं के वितरण पैटर्न, जनसांख्यिकीय विशेषताओं और गर्भावस्था के परिणामों का अवलोकन प्रदान करना था। तरीके: उजागर गर्भधारण पश्चिमी ऑस्ट्रेलिया में 2002-2005 के सभी जन्म थे, जहां मां को ऑस्ट्रेलियाई फार्मास्युटिकल बेनिफिट्स स्कीम के तहत ACEI वितरित किया गया था, उसी अवधि के दौरान अन्य सभी जन्मों की तुलना में। परिणाम: 2002 से 2005 तक, पश्चिमी ऑस्ट्रेलिया में 96,698 जन्म हुए। 95 गर्भवती महिलाओं (0.1%) को कम से कम एक प्रकार का ACEI वितरित किया गया और 677 गर्भवती महिलाओं (0.7%) को एक एंटीहाइपरटेंसिव दवा दी गई जो ACEI नहीं थी। पहली तिमाही में ACEI लेने वाली महिलाओं में मोटापे (aOR 33.4; 95% CI: 19.5-57.2), गर्भावधि मधुमेह (aOR 2.6; 1.3-5.4), समय से पहले प्रसव (aOR 2.8; 1.4-5.6) और गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान (aOR 1.9; 1.2-3.0) होने की संभावना अधिक थी। ACEI लेने वाली महिलाओं के बच्चों में गंभीर जन्म दोष (aOR 2.6; 1.3-5.2) होने की संभावना अधिक थी। गंभीर मूत्र-जननांग जन्म दोष (aOR 4.8; 2.0-11.7) का जोखिम बढ़ गया था। निष्कर्ष: हालांकि ACEIs प्रतिरुद्ध हैं, गर्भवती महिलाओं को ये दवाइयाँ दी जाती हैं। यह अध्ययन इन महिलाओं और उनके गर्भावस्था के परिणामों का प्रोफ़ाइल प्रदान करता है। पहली तिमाही के दौरान बड़ी संख्या में महिलाओं को ACEI दिया गया, इसके बाद दूसरी और तीसरी तिमाही में इसमें उल्लेखनीय कमी आई। हालांकि प्रभावित बच्चों की संख्या कम है, लेकिन हमारे आंकड़ों से पता चलता है कि पहली तिमाही में माताओं द्वारा ACEI के उपयोग से मूत्र-जननांग दोषों का जोखिम बढ़ सकता है।