फार्माकोएपिडेमियोलॉजी और औषधि सुरक्षा में प्रगति

अमूर्त

टोलवैप्टन की एक्ट स्राव पर भूमिका और इसके संभावित चिकित्सीय निहितार्थ

एर्मिरा कूका

टोलवैप्टन एक मौखिक आर्जिनिन वैसोप्रेसिन (AVP) रिसेप्टर, प्रतिपक्षी है। इसके जलीय गुणों के कारण, टोलवैप्टन को कंजेस्टिव हार्ट फेलियर, लीवर के सिरोसिस, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (SIADH) के अनुचित स्राव के सिंड्रोम और ऑटोसोमल डोमिनेंट पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (ADPKD) के उपचार में संकेत दिया जाता है। कुशिंग रोग में अध्ययन और पामर हाइपरहाइड्रोसिस वाले रोगी में नैदानिक ​​अवलोकन मुख्य रूप से एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) दमन के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) में टोलवैप्टन की भूमिका को निर्धारित करता है। AVP रिसेप्टर्स का शरीर में व्यापक वितरण होता है, जिसमें CNS भी शामिल है। केंद्रीय रूप से AVP कॉर्टिकोट्रोप कोशिकाओं द्वारा ACTH स्राव को उत्तेजित करता है जो सभी तीन वैसोप्रेसिन रिसेप्टर्स (V1, V2 और, V3) को व्यक्त करते हैं। ACTH कोर्टिसोल स्राव और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र सक्रियण दोनों में शामिल है। कुशिंग रोग ACTH स्रावित करने वाली पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर द्वारा उत्पन्न उच्च कोर्टिसोल स्तरों के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण होता है। पामर हाइपरहाइड्रोसिस एक क्रोनिक न्यूरोलॉजिक विकार है, जिसमें एक्राइन ग्रंथियों का अत्यधिक पसीना आना शामिल है, जो तनाव के दौरान और भी बदतर हो जाता है। शारीरिक तनाव के लिए सीएनएस की अत्यधिक प्रतिक्रिया पामर हाइपरहाइड्रोसिस की सबसे आम एटिओपैथोजेनेटिक परिकल्पना का गठन करती है। वर्तमान लेख का डेटा संपार्श्विक साक्ष्य है, जो अन्य अध्ययन उद्देश्यों वाले अध्ययनों से उभरा है। इन रोगों में टोलवैप्टन की भूमिका संभवतः कॉर्टिकोट्रोप कोशिकाओं में एवीपी रिसेप्टर्स के असामान्य या अति अभिव्यक्ति द्वारा बनी रहती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर टोलवैप्टन क्रिया की फिजियोपैथोलॉजी की रिपोर्ट की गई है। कुशिंग सिंड्रोम और पामर हाइपरहाइड्रोसिस दोनों में टोलवैप्टन के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए एक उद्देश्यपूर्ण शोध की आवश्यकता है।