जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

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नाइजीरिया में राष्ट्रीय कार्डियोथोरेसिक उत्कृष्टता केंद्र (एनसीटीसीई) में हृदय शल्य चिकित्सा का दायरा: 3-वर्षीय समीक्षा

नवाफोर आईए, एज़े जेसी, अन्यानवु सीएच, एज़ेम्बा एन, ओनिया यूओसी, एनवेरेम एनयू, नवाफोर एमएन, चिनवा जेएम और अनिसुबा बी

पृष्ठभूमि: हृदय अपने अंतर्निहित और अपरिहार्य कार्य के साथ मानव शरीर का एक महत्वपूर्ण अंग है। इसे प्रभावित करने वाली बीमारियों का सर्जिकल प्रबंधन शुरू में जीवन के साथ असंगत माना जाता था। जो सर्जन अपने सहकर्मियों का सम्मान चाहते थे, उन्हें हृदय पर ऑपरेशन करने से रोक दिया गया था, इस आधार पर कि उस क्षेत्र में मानव ज्ञान बहुत सीमित है। हालाँकि यह धारणा 1893 में बदल गई जब अमेरिका के शिकागो प्रोविडेंट अस्पताल में बाएं वेंट्रिकल में घाव को सफलतापूर्वक ठीक किया गया। तीन साल बाद, वही उपलब्धि फ्रैंकफर्ट जर्मनी में कई बार सफलतापूर्वक दोहराई गई। 1938 में बोस्टन चिल्ड्रन हॉस्पिटल, मैसाचुसेट्स, यूएसए में, रॉबर्ट ग्रॉस ने 7 साल के बच्चे में पीडीए को सफलतापूर्वक बाधित किया। इसके बाद महाधमनी के संकुचन की सफल मरम्मत और प्रसिद्ध ब्लू बेबी ऑपरेशन, ये सभी 1944 में किए गए, इस प्रकार स्पष्ट रूप से यह साबित हुआ कि पश्चिमी दुनिया में हृदय पर सफल ऑपरेशन संभव है। इसके विपरीत, 1940 और 1950 के दशक की शुरुआत में, पूरे या आंशिक प्रबंधन के लिए सर्जरी की आवश्यकता वाले हृदय रोगों को विशेष रूप से नाइजीरिया और सामान्य रूप से अफ्रीका में दुर्लभ माना जाता था। 1964 में पश्चिमी नाइजीरिया में यूसीएच, इबादान में कार्डियक रजिस्ट्री की स्थापना से सभी प्रकार के हृदय रोगों का पता चला, जिनमें शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले रोग भी शामिल थे। आज, नाइजीरिया में एनसीटीसीई, यूएनटीएच, एनुगु और अन्य केंद्रों में कई हृदय रोगों का इलाज सर्जरी द्वारा किया जाता है। पश्चिमी दुनिया तुलनात्मक परिणामों और प्रभावकारिता के साथ न्यूनतम इनवेसिव कार्डियक सर्जरी के लिए परिपूर्ण पारंपरिक ओपन एक्सेस कार्डियक सर्जरी को छोड़ रही है। लक्ष्य/उद्देश्य: राष्ट्रीय कार्डियोथोरेसिक उत्कृष्टता केंद्र में हृदय सर्जरी के दायरे का निर्धारण करना जिनका निदान किया गया था लेकिन उनका ऑपरेशन नहीं किया जा सका, जो या तो मर गए या अपने हृदय रोगों की जटिलता के कारण विदेश रेफर कर दिए गए थे, उन्हें अध्ययन से बाहर रखा गया। परिणाम: इस अवधि के दौरान, 3 वर्षों में, कुल 209 हृदय संबंधी ऑपरेशन किए गए, लगभग 69.7 मामले प्रति वर्ष। जिन रोगियों का ऑपरेशन किया गया उनकी आयु सीमा 1 वर्ष से 72 वर्ष थी, जिसका औसत 2.9 था। इस संख्या में, 128 (61.2%) पुरुष थे और 81 (38.8%) महिलाएं थीं, जिनका अनुपात 1.6: 1 था। इसके अलावा, ओपन हार्ट प्रक्रियाओं में लगभग 125 (59.6%) शामिल थे, जबकि बंद हृदय प्रक्रियाओं में 84 (40.4%) थे। ओपन हार्ट प्रक्रियाओं के 125 मामलों में से, 79 (63.1%) अधिग्रहित वयस्क हृदय रोगों के थे मृत्यु दर लगभग 25 (12.0%) थी। निष्कर्ष: परिणामों से, एनसीटीसीई ने पिछले वर्षों की तुलना में इस अवधि के दौरान महत्वपूर्ण संख्या में मामले किए। हालाँकि,सबसे कम आयु वर्ग 1 वर्ष का था, जिससे पता चलता है कि इस आयु वर्ग से कम आयु के बच्चों को बाहर रेफर किया गया था। अस्पताल में रहने का औसत समय अपेक्षाकृत लंबा है, जिससे पता चलता है कि जटिलताओं ने इसमें योगदान दिया हो सकता है।