जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के बाद मायोकार्डियल इन्फ़्रेक्शन के जोखिम कारक: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण

वान चिन हसिह, पो लिन चेन, लुबोर गोलान, ब्रैंडन माइकल हेनरी, चुंग डैन कान, मोहम्मद ओमारा और जारोस्लाव लिंडनर

पृष्ठभूमि: मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (एमआई) ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (टीएवीआर) की एक लगातार पेरिऑपरेटिव जटिलता है जो सर्जिकल महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (एसएवीआर) की तुलना में महत्वपूर्ण रुग्णता और मृत्यु दर से जुड़ी है।
उद्देश्य: इस मेटा-विश्लेषण का उद्देश्य गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस के कारण टीएवीआर और एसएवीआर से गुजर रहे वयस्क रोगियों में एमआई की पेरिप्रोसेडुरल घटनाओं के साथ-साथ इसके जोखिम कारकों का आकलन करना है।
तरीके: जनवरी 2007 से सितंबर 2017 तक प्रकाशित प्रासंगिक लेखों की पहचान करने के लिए प्रमुख इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस की एक व्यवस्थित साहित्य समीक्षा की गई। "समीक्षा प्रबंधक (REVMAN) 5.3 कोपेनहेगन" के माध्यम से TAVR के बाद पेरिप्रोसेडुरल एमआई की घटनाओं और रोगसूचक कारकों को निर्धारित करने के लिए एक मेटा-विश्लेषण किया गया।
परिणाम: TAVR से गुजर रहे 15961 रोगियों के संयुक्त समूह के साथ कुल 32 अध्ययनों को इस मेटा-विश्लेषण में शामिल किया गया था। निश्चित-प्रभाव मॉडल का उपयोग करते हुए, यह पाया गया कि टीएवीआर प्रक्रिया से एसएवीआर की तुलना में मायोकार्डियल इंफार्क्शन का जोखिम काफी कम हो सकता है (0.5% बनाम 1.1%; आरआर, 0.44; 95% सीआई, 0.25-0.75; पी = 0.003; I2 = 0%) टीएवीआर के आगे पेरिप्रोसेडुरल एमआई की घटना और सीमा को अल्पकालिक और दीर्घकालिक मृत्यु दर (पी = 0.002 और पी = 0.003 क्रमशः) दोनों के साथ जुड़ा पाया गया है।
निष्कर्ष: एमआई की घटना एसएवीआर की तुलना में टीएवीआर के कम जोखिम से जुड़ी थी। हालांकि, नैदानिक ​​परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए रोगसूचक कारक के रूप में सीके-एमबी और ट्रोपोनिन की भूमिका का आकलन करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।