जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल रिसर्च एंड बायोएथिक्स

अमूर्त

संयुक्त राज्य अमेरिका में सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल की व्यवहार्यता

रिचर्ड बौद्रेउ

हालाँकि संयुक्त राज्य अमेरिका दुनिया के सबसे धनी देशों में से एक है, लेकिन आय में असमानताएँ केवल स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच में असमानताओं से ही पार हो जाती हैं। स्वास्थ्य सेवा संकट और पूरे देश के वित्तीय स्वास्थ्य के बीच घनिष्ठ संबंध के कारण, सार्वभौमिक स्वास्थ्य सेवा शुरू करने, मौजूदा प्रणालियों को अनुकूलित करने और लाखों बीमा रहित और कम बीमा वाले लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने और बनाए रखने में अधिक जवाबदेही की ओर बढ़ने के लिए "ओबामाकेयर" सहित प्रयासों का समर्थन करने के प्रस्ताव किए गए हैं। हालाँकि विकसित दुनिया के अधिकांश देश स्वास्थ्य सेवा को एक बुनियादी मानव अधिकार के रूप में देखते हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका ने अभी तक एकल-भुगतानकर्ता सार्वभौमिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली बनाने और वित्तपोषित करने का एक तरीका निर्धारित नहीं किया है जो मौजूद असमानताओं को संबोधित करेगा और निवारक चिकित्सा, हस्तक्षेप चिकित्सा और दीर्घकालिक देखभाल के लिए बेहतर विकल्प प्रदान करेगा।
इस देश की केंद्रीय समस्याओं में से एक यह है कि हमारी राजनीतिक प्रक्रिया वैचारिक रूप से विभाजित है और स्वास्थ्य सेवा प्रतिमान दोनों पक्षों के मुद्दों को संबोधित नहीं करते हैं। जबकि एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रम के लिए समर्थन है जो कामकाजी गरीबों तक पहुंच सुनिश्चित करेगा, राजकोषीय रूढ़िवादी इसे एक ऐसी प्रणाली के रूप में देखते हैं जिसे वहन नहीं किया जा सकता है और जो अनियंत्रित तरीके से ऋण का विस्तार करेगी। वास्तव में, डेमोक्रेट के पितृसत्तात्मक दृष्टिकोण और व्यक्तिगत जिम्मेदारी के लिए बढ़ती टी पार्टी के आह्वान के बीच एक स्पष्ट विभाजन है।
निम्नलिखित अध्ययन इस देश में स्वास्थ्य देखभाल के मुद्दे पर विचार करता है, जिसमें व्यय का वर्तमान स्तर, पहुंच की कमी, तुलनीय अंतरराष्ट्रीय प्रयास और यहां तक ​​कि राज्य द्वारा प्रस्तावित परिवर्तन शामिल हैं जिन्होंने सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल के कार्यान्वयन में कुछ सफलता दिखाई है। यह अध्ययन उस तरीके पर ध्यान केंद्रित करेगा जिसमें नवाचार और शासन ने स्वास्थ्य देखभाल सुधार के लिए व्यावहारिक प्रतिमानों को निर्धारित करने के लिए संघर्ष किया है। एकल-भुगतानकर्ता या सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर ध्यान केंद्रित करने से सफल विधायी परिवर्तन नहीं हुआ है, 5. वित्तपोषण या सेवाओं का वितरण। प्रस्तावित योजना इन मुद्दों को संबोधित करेगी और कुछ संभावित दृष्टिकोण प्रस्तुत करेगी।