जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

इलियाक ब्रांच डिवाइस का उपयोग करके पेल्विक परफ्यूज़न को संरक्षित करने का जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव

चिनाई एन, पापवर्थ ई, बालसुब्रमण्यम के, कूलस्टन जेई, आयर्स पीएस, वार्ड टी, स्टीवर्ट एएचआर और हंटर आईडी

पृष्ठभूमि: व्यापक इलियाक भागीदारी के साथ महाधमनी-इलियाक धमनीविस्फार एंडोवैस्कुलर मरम्मत के दौरान डिस्टल सील से समझौता करता है। पर्याप्त डिस्टल लैंडिंग ज़ोन बनाने के लिए एम्बोलिज़ेशन के साथ आंतरिक इलियाक धमनी का त्याग करना और इसलिए पेल्विक परफ्यूज़न महत्वपूर्ण रुग्णता से जुड़ा है। इस अध्ययन का उद्देश्य इलियाक शाखा उपकरणों और एम्बोलिज़ेशन के साथ पेल्विक परफ्यूज़न को संरक्षित करने के बीच रोगी से संबंधित परिणामों और जीवन की गुणवत्ता की तुलना करना था।
तरीके: 4 साल की अवधि में आंतरिक इलियाक सहायक के साथ इलेक्टिव इंफ्रारेनल ईवीएआर से गुजरने वाले रोगियों की पहचान संभावित स्थानीय और राष्ट्रीय डेटाबेस से की गई थी। केस नोट्स और प्रक्रियात्मक छवियों की समीक्षा की गई। मान्य प्रश्नावली का उपयोग करके पोस्ट-ऑपरेटिव लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव का आकलन करने के लिए रोगियों से टेलीफोन पर संपर्क किया गया।
परिणाम: 12 रोगियों में इलियाक शाखा उपकरण (आईबीडी) प्रत्यारोपित किए गए और 16 रोगियों की आंतरिक इलियाक धमनी एम्बोलिज़ेशन की गई। 12 महीने के औसत अनुवर्ती पर 100% खुली दर के साथ आईबीडी तकनीकी सफलता दर 92% थी। उच्च रुग्णता पेल्विक पेरफ्यूशन की हानि से जुड़ी थी और रोगियों ने जीवन की खराब गुणवत्ता की सूचना दी। 4 रोगियों ने एम्बोलिज़ेशन समूह में नया इरेक्टाइल डिस्फंक्शन विकसित किया (0 IBD; p=0.06)। IBD द्वारा संरक्षित IIA पेरफ्यूशन वाले 1 रोगी में और अवरुद्ध IIA वाले 8 रोगियों में नया ipsilateral नितंब क्लॉडिकेशन विकसित हुआ (p=0.03)।
निष्कर्ष: महाधमनी धमनीविस्फार के उपचार के लिए IIA के नियमित एम्बोलिज़ेशन के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण रुग्णता होती है और रोगी द्वारा रिपोर्ट की गई जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है। सफल IBD प्रत्यारोपण के साथ पेल्विक पेरफ्यूशन का संरक्षण पोस्टऑपरेटिव ipsilateral नितंब क्लॉडिकेशन को कम कर सकता है और इस प्रकार जीवन की गुणवत्ता पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। सुरक्षा और प्रभावकारिता परीक्षणों के साथ-साथ एंडोवैस्कुलर एन्यूरिज्म की मरम्मत के बाद बड़े संभावित रोगी रिपोर्ट किए गए परिणाम माप अध्ययनों की आवश्यकता है।