कार्डियोवास्कुलर फार्माकोलॉजी: ओपन एक्सेस

अमूर्त

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के लिए इलाज किए गए रोगियों में 3 महीने में टिकाग्रेलर को क्लोपिडोग्रेल में बदलना; एकल केंद्र अनुभव

ताहिर हामिद, महवाश ज़मान, सम्मन रोज़ और नदीम मलिक

उद्देश्य: ईएससी दिशानिर्देश नॉन-एसटी एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एनएसटीईएमआई) के बाद 12 महीनों के लिए एस्पिरिन और टिकाग्रेलर के साथ दोहरी एंटी-प्लेटलेट थेरेपी (डीएपीटी) की सलाह देते हैं। हमारा उद्देश्य एनएसटीईएमआई के बाद रोगियों में 3 महीने के बाद एस्पिरिन और टिकाग्रेलर के साथ डीएपीटी को एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल में बदलने की सुरक्षा का आकलन करना था, जिसमें डीएपीटी की अधिकतम अवधि 12 महीने है। सामग्री और

विधियाँ: 2011-2012 के बीच NSTEMI से पीड़ित मरीजों की पहचान ICD-10 और OPCS-4 कोडिंग सिस्टम का उपयोग करके की गई। फिर अतिरिक्त जानकारी के लिए इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड का उपयोग करके पूर्वव्यापी विश्लेषण किया गया।

परिणाम: 98 रोगियों को एम.आई. के साथ भर्ती होने के बाद एस्पिरिन और टिकाग्रेलर के साथ इलाज किया गया। 64% (63/98) पुरुष थे, 55.1% (54/98) उच्च रक्तचाप से ग्रस्त थे, 66.3% (65/98) हाइपरलिपिडिमिया से पीड़ित थे, 20.4% (20/98) को मधुमेह था और 33.7% (33/98) को पहले से ज्ञात इस्केमिक हृदय रोग था, 40.8% (40/98) पूर्व धूम्रपान करने वाले थे, 35.7% (35/98) का बी.एम.आई. > 30 था। 74.5% (73/98) ने लक्षित घावों के स्टेंटिंग के साथ परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन करवाया, 20.4% (20/98) का चिकित्सकीय उपचार किया गया जबकि 4.1% (4/98) को कोरोनरी बाईपास सर्जरी के लिए रेफर किया गया। 8.2% (8/98) रोगियों को DAPT के स्विचओवर से पहले NSTEMI के 90 दिनों के भीतर फिर से भर्ती कराया गया (एनजाइना के लिए 3, गैर-हृदय संबंधी सीने में दर्द के लिए 2 और गैर-हृदय संबंधी स्थितियों के लिए 3), और उस अवधि के बाद कोई भी नहीं। 51% (50/98) रोगियों में DAPT को 3 महीने में क्लोपिडोग्रेल में बदल दिया गया, जबकि 49% (48/98) एस्पिरिन और टिकाग्रेलर पर बने रहे। अनुवर्ती अवधि में तीन गैर-हृदय संबंधी मौतें हुईं।

निष्कर्ष: यह अध्ययन एनएसटीईएमआई के लिए टिकाग्रेलर के साथ 3 महीने की चिकित्सा के बाद डीएपीटी से क्लोपिडोग्रेल पर सुरक्षित स्विचओवर की संभावना को दर्शाता है, साथ ही लागत-बचत को बढ़ाता है।