पोषण संबंधी विकार और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

सेकोटा अस्पताल वाघेमरा जोन के स्थिरीकरण केंद्र में भर्ती गंभीर तीव्र कुपोषण से पीड़ित 0-59 महीने के बच्चों में जीवित रहने की स्थिति और मृत्यु दर की भविष्यवाणी

केबेदे शिताये देस्ता

पृष्ठभूमि: जटिल गंभीर तीव्र कुपोषण से पीड़ित बच्चों की मृत्यु दर, जो इनपेशेंट सेट अप में उपचार प्राप्त करते हैं, अस्वीकार्य रूप से उच्च बनी हुई है। इनपेशेंट इकाइयों में इतनी अधिक मृत्यु दर या तो मानव प्रतिरक्षा वायरस, तपेदिक, दस्त और मलेरिया जैसी सह-रुग्णता के कारण या गंभीर तीव्र कुपोषण के प्रबंधन के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन के चिकित्सीय दिशानिर्देशों के खराब पालन के कारण होती है।
उद्देश्य: अमहारा क्षेत्र के वाघेमरा क्षेत्र के सेकोटा अस्पताल में स्थिरीकरण केंद्र में भर्ती गंभीर तीव्र कुपोषण से पीड़ित 0-59 महीने की आयु के बच्चों के बीच जीवित रहने की स्थिति का आकलन करना और मृत्यु दर के पूर्वानुमानों की पहचान करना।
विधि: 0-59 महीने की आयु के 415 बच्चों पर एक पूर्वव्यापी समूह आयोजित किया गया था, जिन्हें 1 जनवरी 2011 से 30 दिसंबर 2013 तक सेकोटा अस्पताल में जटिल गंभीर तीव्र कुपोषण के लिए भर्ती कराया गया था। मानकीकृत चेकलिस्ट का उपयोग करके 15-25 मार्च, 2014 से डेटा संग्रह किया गया था। डेटा को Epi डेटा संस्करण 3.1 द्वारा साफ, संपादित और दर्ज किया गया। तथा SPSS संस्करण 16.0 द्वारा विश्लेषण किया गया। तालिकाओं, ग्राफ़ और कापलान मीयर वक्रों का उपयोग करके बच्चों की विशेषताओं और रुचियों के परिणाम का वर्णनात्मक सारांश तैयार किया गया। मान्यताओं की जाँच करने के बाद जीवित रहने की स्थिति के संभावित भविष्यवाणियों की पहचान करने के लिए कॉक्स-आनुपातिक प्रतिगमन मॉडल का उपयोग किया गया। अंत में वे चर जिनका द्विचर विश्लेषण में P-मान < 0.25 था, मृत्यु दर के स्वतंत्र भविष्यवाणियों को निर्धारित करने के लिए बहुचर विश्लेषण के लिए उम्मीदवार थे।

परिणाम: 441 अपेक्षित नमूनों से, बेसलाइन रिकॉर्ड वाले 415 बच्चों पर डेटा एकत्र किया गया। सबसे अधिक बार 185 (44.6%) सह-रुग्णता दस्त से जुड़ी थी। मृत्यु दर के स्वतंत्र पूर्वानुमान मलेरिया (एएचआर = 2.13, 95% सीआई = 1.12.7.15), गंभीर एनीमिया (एएचआर = 6.71, 95% सीआई: 3.22, 13.97) थे। और टीबी (एएचआर = 2.88, 95% सीआई = 1.72, 4.65)। बच्चों की मृत्यु दर के अन्य पूर्वानुमान ये थे: जिन बच्चों को फोलिक एसिड की खुराक नहीं दी गई (AHR=2.30, 95% CI=1.54, 3.4), जिन बच्चों को विटामिन ए की खुराक नहीं दी गई (ARH=1.53, 95% CI=1.05, 2.24) और जिन बच्चों का अंतःशिरा एंटीबायोटिक द्वारा प्रबंधन नहीं किया गया (AHR=2.73, 95%CI =1.9, 4.0)। निष्कर्ष: सेकोटा अस्पताल में भर्ती जटिल SAM वाले 0-59 महीने के बच्चों में कुल मृत्यु दर स्थिरीकरण केंद्रों के लिए न्यूनतम SPHERE मानक से अधिक थी। अधिकांश मौतें मलेरिया, गंभीर एनीमिया, टीबी और जटिल गंभीर तीव्र कुपोषण के कुप्रबंधन के कारण हुईं। इसलिए इस अंतर को सुधारने से बच्चों के जीवित रहने पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है।