जर्नल ऑफ़ स्टेम सेल रिसर्च एंड थेरेपी

अमूर्त

माइलॉयड दुर्दमताओं के उपचार के लिए अंतःशिरा बुसल्फान (120 मिलीग्राम/एम2) और फ्लूडराबाइन माइलोएबलेटिव रेजिमेन का उत्तरजीविता लाभ

निपारुक पी, पुकियात एस, पुआविलाई टी, अतिविटवास टी, चंत्राथम्माचार्ट पी, बून्यावत के, वाचरापोमिन पी, एंगचाइसुक्सिरी पी, चुंचरुनी एस, जूटर एस, अतीचार्ताकर्ण वी और उन्गकानोंट ए

पृष्ठभूमि: अंतःशिरा फ्लूडराबाइन और बुसुलफ़ान 130 मिलीग्राम/एम2 (फ्लू/बीयू) कंडीशनिंग रेजिमेन ने कम उपचार संबंधी मृत्यु दर के साथ दीर्घकालिक अस्तित्व को प्रेरित किया है। हालांकि, अंतःशिरा फ्लू/बीयू रेजिमेन के साथ एलो-एचएससीटी से गुजरने वाले रोगियों के दीर्घकालिक अस्तित्व पर कुछ रिपोर्टें हैं। इसलिए, हमने रामतिबोडी अस्पताल में 2006 से 2015 के बीच अंतःशिरा फ्लूडराबाइन और बुसुलफ़ान (120 मिलीग्राम/एम2) रेजिमेन के साथ एलो-एचएससीटी प्राप्त करने वाले माइलॉयड दुर्दमताओं से पीड़ित 42 रोगियों का पूर्वव्यापी अध्ययन किया। हमारे अध्ययन का उद्देश्य प्रत्यारोपण के बाद दीर्घकालिक अस्तित्व और जटिलता का निरीक्षण करना था।
निष्कर्ष: चौंतीस, तीन और पांच मरीज क्रमशः एएमएल, एमडीएस और सीएमएल-सीपी थे। 1 और 8 साल में कुल मिलाकर जीवित रहने की दर (OS) 88% में समान रूप से देखी गई। 45 वर्ष से कम आयु के रोगियों में 45 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों की तुलना में OS काफी लंबा था (96 बनाम 70%, p=0.019)। AML, MDS और CML में आठ साल का OS क्रमशः 88, 67 और 100% था। 41 मूल्यांकन योग्य रोगियों में से क्रमशः 29 और 46.3% में तीव्र और जीर्ण ग्राफ्ट बनाम होस्ट रोग पाया गया। जबकि साइनसॉइडल ऑब्स्ट्रक्शन सिंड्रोम, सेप्सिस, CMV पुनर्सक्रियन, साइक्लोस्पोरिन और टैक्रोलिमस प्रेरित थ्रोम्बोटिक माइक्रोएंजियोपैथी की दरें क्रमशः 2, 10, 12, 5 और 2% थीं। दिन +100, 1 और 8 वर्ष में गैर-रिलैप्स मृत्यु दर क्रमशः केवल 9.5, 13.8 और 13.8% थी। इस अध्ययन में कोई न्यूरोलॉजिकल विषाक्तता, गंभीर म्यूकोसाइटिस, द्वितीयक दुर्दमता या चिकित्सा से संबंधित एमडीएस सिंड्रोम नहीं था।
निष्कर्ष: 120 मिलीग्राम/एम2 की खुराक पर अंतःशिरा फ्लूडराबाइन और बुसुल्फान के साथ एलोजेनिक हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण अच्छी तरह से सहन किया गया और माइलॉयड दुर्दमताओं से पीड़ित युवा वयस्क रोगियों में प्रभावशाली उपचार परिणाम प्रदर्शित किए।