एजिंग साइंस जर्नल

अमूर्त

अत्यधिक वृद्ध रोगियों में गैस्ट्रिक कैंसर के लिए सर्जिकल उपचार

अत्सुशी मात्सुकी, अत्सुशी नाशिमोटो, हिरोशी याबुसाकी और मसाकी आइजावा

उद्देश्य: जापान में औसत मानव जीवन प्रत्याशा 82.6 वर्ष है। हम गैस्ट्रिक कैंसर से पीड़ित अत्यंत वृद्ध रोगियों के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की रिपोर्ट करते हैं।

विधियाँ: 1991 और 2011 के बीच, हमारे अस्पताल में 5330 गैस्ट्रिक कैंसर रोगियों की गैस्ट्रेक्टोमी की गई, और 78 रोगी (1.5%) 85 वर्ष से अधिक उम्र के थे। इन रोगियों में क्लिनिक-पैथोलॉजिकल निष्कर्षों की पूर्वव्यापी जांच की गई और 75 वर्ष से कम उम्र के 4494 रोगियों के साथ तुलना की गई।

परिणाम: औसत आयु 86 (85-95) बनाम 63 (19-75) थी। गैस्ट्रेक्टोमी के प्रकार जैसे कि स्थानीय/समीपस्थ/दूरस्थ/कुल 9/0/49/20 बनाम 216/172/2983/1123 थे। प्रीऑपरेटिव रुग्णता दर 73.1% बनाम 23.2% थी। नोडल विच्छेदन की सीमा का अनुपात 30.8% बनाम 53.5% था। पोस्टऑपरेटिव रुग्णता/30-दिन की मृत्यु दर 24.4%/1.3% बनाम 15.3%/0.2% थी, विशेष रूप से निमोनिया; मस्तिष्क रोधगलन और मूत्र पथ संक्रमण बुजुर्ग समूह में अधिक आम थे। बुजुर्ग समूह में पुनरावृत्ति के मामले में सर्वश्रेष्ठ सहायक देखभाल का अत्यधिक चयन किया जाता है (66.7% बनाम 11.9%)। स्टेज I/II/III/IV की कुल 5-वर्षीय उत्तरजीविता दर 70.6/70.0/30.3/0% बनाम 92.0/80.0/60.5/13.3% थी। ऑपरेशन के बाद 5 वर्षों के भीतर गैर-कैंसर मृत्यु का अनुपात 19.2% बनाम 5.8% था।

निष्कर्ष: यद्यपि शल्यक्रिया के बाद की जटिलताएं और गैर-गैस्ट्रिक कैंसर से मृत्यु का अनुपात उच्च है, फिर भी सावधानीपूर्वक शल्यक्रिया करने से अत्यंत वृद्ध रोगियों में भी अच्छे परिणाम और रोग निदान में योगदान मिलता है।