मस्तिष्क विकार और चिकित्सा

अमूर्त

पोस्टीरियर फोसा एक्सप्लोरेशन के बाद सतही साइडरोसिस

जेम्स गौसी, रूबेन ग्रेच और जोसैन एक्विलिना

70 वर्षीय एक महिला ने वेस्टिब्यूलोकोक्लियर तंत्रिका, सेरिबैलम और ब्रेनस्टेम में घावों का संकेत देने वाले लक्षणों और संकेतों के साथ प्रस्तुत किया। मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर विशेषताओं ने सतही साइडरोसिस के निदान को जन्म दिया। यह स्थिति एक बहुत ही दुर्लभ न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार है जो तंत्रिका तंत्र के कई क्षेत्रों में हेमोसाइडरिन के जमाव की विशेषता है। यह सबराच्नॉइड स्पेस में बार-बार होने वाले रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होता है। क्रोनिक रक्तस्राव के विभिन्न स्रोतों को शामिल किया गया है, जिसमें ड्यूरल दोष, नियोप्लाज्म या धमनी-शिरापरक विकृतियां शामिल हैं। जबकि प्रस्तुत लक्षण हेमोसाइडरिन जमाव की साइट पर निर्भर करते हैं, आठ कपाल तंत्रिका, सेरिबैलम और ब्रेनस्टेम के लिए एक पूर्वाग्रह है। पसंद की जांच मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है, और रैखिक हाइपोइंटेंसिटी पैथोग्नोमोनिक है। इस स्थिति की प्रारंभिक पहचान रोगी के लक्षणों की आगे, व्यापक जांच की आवश्यकता को समाप्त कर देगी। यह चिकित्सक को अंतर्निहित, संभावित उपचार योग्य कारण की खोज करने में भी सक्षम करेगा। हमारे मरीज ने अपनी वर्तमान प्रस्तुति से आधी सदी पहले पोस्टीरियर फोसा अन्वेषण का इतिहास दिया, जिससे इस विकार के कारण के रूप में ड्यूरल दोष की उपस्थिति का सुझाव मिलता है।