जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

दुर्दम्य कृत्रिम वाहिका संक्रमण, कृत्रिम वाल्व अन्तर्हृद्शोथ और मध्यस्तिष्कशोथ का सफल प्रबंधन: एक मामले की रिपोर्ट-देर से समय पर सर्जरी के कारण बार-बार सर्जरी

ताकाशी एंडो, दाइची अकियामा, हियोशी ओकाडा और मकोतो ताकेदा

रोगी को दाएं वलसाल्वा साइनस में स्थानीयकृत विच्छेदन के साथ एनुलोएर्टिक एक्टेसिया का निदान किया गया था। उन्होंने यांत्रिक वाल्व के साथ महाधमनी जड़ प्रतिस्थापन किया। लेकिन, उन्हें मीडियास्टिनिटिस के लिए फिर से भर्ती कराया गया था। यद्यपि उनके सीरम (सीआरपी) स्तर को एक महीने के लिए सामान्य किया गया था, लेकिन उनके शरीर का तापमान अचानक 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ गया। फिर से स्टर्नोटॉमी, जल निकासी और सिंचाई सहित एक आपातकालीन ऑपरेशन किया गया था। हालांकि, एक समीपस्थ एनास्टोमोटिक साइट फट गई और वह सदमे में चला गया। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के बाद, हमने दूसरी महाधमनी जड़ प्रतिस्थापन किया। इसलिए, रोगी को स्टर्नम डिब्राइडमेंट के लिए और प्रोस्थेटिक पोत को ओमेंटल पेडिकल में लपेटने के लिए ऑपरेशन किया गया था। बाएं वेंट्रिकल में गहराई तक, हमने बाएं हृदय की मांसपेशी में बाधित टांके लगाए। इसके बाद, हमने पूर्ण रूट तकनीक का उपयोग करके एक फ्रीस्टाइल महाधमनी जड़ बायोप्रोस्थेसिस प्रत्यारोपित किया। सभी पूर्व प्रत्यारोपणों को हटाने के बाद, फ्रीस्टाइल कंड्यूट और डिस्टल महाधमनी के बीच एक और कृत्रिम वाहिका को एनास्टोमोज किया गया, और ओमेंटल पेडिकल के साथ लपेटा गया। तीन सप्ताह के बाद, उसका सीरम सीआरपी स्तर सामान्य था। वह कम से कम तीन साल तक संक्रमण से मुक्त रहा।