एलर्जी और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी में स्फेनोपैलेटिन गैंग्लियन ब्लॉक: एक तुलनात्मक अध्ययन

अभिजीत कुमार, सारदा श्रीनाथ, निभा एन कुमार

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य, फंक्शनल एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी (एफईएसएस) में ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव, ऑपरेशन के बाद होने वाले दर्द और कार्यात्मक परिणाम तथा ऑपरेशन के बाद होने वाले प्रतिकूल प्रभावों के प्रबंधन में ग्रेटर पैलेटाइन फोरामेन के माध्यम से दिए गए स्फेनोपैलेटिन गैंग्लियन ब्लॉक के प्रभाव का पता लगाना था।

विधियाँ: इस संभावित अध्ययन में, क्रोनिक साइनसाइटिस के लिए FESS के लिए पोस्ट किए गए कुल 60 सहमति वाले रोगियों का चयन किया गया और उन्हें दो समूहों में यादृच्छिक रूप से विभाजित किया गया। समूह A को ग्रेटर पैलेटिन फोरामेन के माध्यम से स्फेनोपैलेटिन गैंग्लियन ब्लॉक प्राप्त हुआ और समूह B को नहीं। फ्रॉम और बोएज़ार्ट द्वारा औसत श्रेणी स्केल द्वारा इंट्राऑपरेटिव सर्जिकल फ़ील्ड दृश्यता को मापा गया। पोस्टऑपरेटिव रूप से VAS में 4 से अधिक दर्द स्कोर वाले लोगों को डिक्लोफेनाक इंजेक्शन दिया गया। कार्यात्मक परिणाम SNOT 22 द्वारा मापा गया।

परिणाम: दोनों समूहों में रोगियों की आयु और लिंग वितरण में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। प्रीऑपरेटिव SNOT स्कोर दोनों समूहों में तुलनीय थे। ब्लॉक समूह में गैर-ब्लॉक समूह की तुलना में सर्जिकल क्षेत्र में सुधार देखा गया। इस अध्ययन में पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिक की काफी कम आवश्यकता देखी गई, जिसका p मान <.01 था। प्रीऑपरेटिव SNOT 22 स्कोर की तुलना में दोनों समूहों में SNOT22 स्कोर के साथ पोस्टऑपरेटिव रूप से कार्यात्मक परिणाम में काफी सुधार हुआ। ब्लॉक (A) समूह में बेहतर सुधार देखा गया। समूह B (14.3) में औसत पोस्टऑपरेटिव SNOT22 स्कोर समूह A (5.2) की तुलना में काफी अधिक था। दोनों समूहों में रिपोर्ट किए गए प्रतिकूल प्रभावों की संख्या तुलनीय थी।

निष्कर्ष: सर्जरी के दौरान रक्तस्राव जो सर्जिकल क्षेत्र की दृश्यता को कम करता है और ऑपरेशन के बाद होने वाला दर्द जिसके परिणामस्वरूप एनाल्जेसिक का अत्यधिक उपयोग होता है, एंडोस्कोपिक साइनस सर्जनों द्वारा सामना की जाने वाली आम समस्याएं हैं। इस अध्ययन में, इन समस्याओं को दूर करने और परिणाम में सुधार करने के लिए FESS में सामान्य एनेस्थीसिया में स्फेनोपैलेटिन गैंग्लियन ब्लॉक को जोड़ने की कोशिश की गई थी। इस अध्ययन से पता चला कि SPG ब्लॉक के उपयोग से पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिक की आवश्यकता में उल्लेखनीय कमी आई है। जिन रोगियों को SPG ब्लॉक मिला, उनमें कार्यात्मक परिणाम में बेहतर सुधार हुआ और बिना ब्लॉक प्राप्तकर्ताओं की तुलना में प्रतिकूल प्रभावों की घटना तुलनीय थी। भले ही SPG ब्लॉक समूह में सर्जिकल क्षेत्र में सुधार हुआ था, लेकिन हम सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण परिणाम स्थापित नहीं कर सके।