मार्क श्माल्जिंग और हंस-पीटर टोनी
रुमेटी गठिया से पीड़ित 75 वर्षीय महिला, तीन महीने से दोनों भुजाओं के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द के इतिहास के साथ आई थी, जो दबाव के कारण हो सकता था। शारीरिक परीक्षण में उसकी ऊपरी भुजाओं के पृष्ठीय भाग को छूने पर कई कठोर गतिशील उपचर्म पिंडों का पता चला, जिनमें काफी कोमलता थी। दो समतलों में उसकी दाहिनी भुजा के एक्स-रे से इसकी पुष्टि की जा सकती थी, जहाँ कई कैल्शीकृत उपचर्म पिंडों का दस्तावेजीकरण किया जा सकता था। सबसे पहले, रोगी को ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दिए गए ज़ोलेड्रोनिक एसिड के एक दुर्लभ दुष्प्रभाव का संदेह हुआ। पूरी तरह से पूछताछ के बाद रोगी को याद आया, कि उसकी मुख्य शिकायत के शुरू होने से कुछ समय पहले ही उसके रक्तचाप की 24 घंटे की निगरानी की गई थी, जिसके दौरान रक्तचाप कफ के कारण उसे तेज दर्द हुआ था। कैल्शिफिकेशन की रूपरेखा निष्कर्ष में, एक मरीज को प्रस्तुत किया गया है, जिसने कई महीनों पहले ज़ोलेड्रोनिक एसिड के एक जलसेक के बाद हल्के आघात के कारण डिस्ट्रोफिक सबक्यूटेनियस कैल्सीफिकेशन विकसित किया था। योगदान कारक के रूप में ज़ोलेड्रोनिक एसिड की भूमिका संभवतः छोटी या न के बराबर थी, क्योंकि साहित्य में केवल एक बार बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साइड इफ़ेक्ट के रूप में क्यूटेनियस कैल्सीफिकेशन का वर्णन किया गया है , और बहुत अधिक खुराक के तहत।