एलर्जी और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

पेरिऑपरेटिव अवधि में एलर्जी के निदान में त्वचा चुभन परीक्षण - 8 वर्ष का अनुभव

ग्राज़िना मिचलस्का-क्रज़ानोव्स्का

महामारी विज्ञान संबंधी अध्ययनों से पता चलता है कि ऑपरेशन के दौरान एलर्जी में वृद्धि हुई है। कुछ एलर्जेंस जानलेवा हो सकते हैं। व्यावहारिक एलर्जी विज्ञान में सबसे कठिन और समय लेने वाले मुद्दों में से एक प्रतिक्रिया उत्पन्न करने वाले एजेंट का निदान करना है, विशेष रूप से ऑपरेशन के दौरान। यह शोधपत्र एलर्जी के निदान के विभिन्न पहलुओं को प्रस्तुत करता है, जिसमें त्वचा चुभन परीक्षण की उपयोगिता पर प्रकाश डाला गया है। अध्ययन में 52 मरीज शामिल थे (42 महिलाएं और 10 पुरुष)। उन्हें 2003 और 2010 में सर्जरी के लिए एनेस्थेटाइज किए गए 72,380 मरीजों में से चुना गया था। एलर्जी का अनुभव करने वाले मरीजों की शारीरिक जांच से साइड इफेक्ट के स्थान, सीमा और गंभीरता का पता चला। परीक्षण हमेशा पूरी सुरक्षा स्थितियों के तहत अंतःशिरा कैथेटर डालने के बाद किए जाते थे। एलर्जेन लगाने के बाद सकारात्मक प्रतिक्रिया 3 मिमी या उससे अधिक व्यास और एरिथेमा के रूप में हुई। मरीजों को एनेस्थीसिया के दौरान (एनेस्थीसिया प्रोटोकॉल के अनुसार) लागू एनएमबीए सहित सभी एनेस्थेटिक दवाओं का उपयोग करके त्वचा चुभन परीक्षण और इंट्राडर्मल परीक्षण के अधीन किया गया था। चार रोगियों (7.69%) में लेटेक्स के लिए एसपीटी सकारात्मक था, जिसने स्पष्ट रूप से दिखाया कि यह प्रतिक्रिया का कारण था। रोगियों में से एक (1.92%) में एट्राकुरियम के लिए एसपीटी सकारात्मक था, अन्य ऑगमेंटिन और पेथिडीन के लिए। तीन रोगियों (5.76%) में एनएमबीए (एट्राकुरियम, सिसाट्राकुरियम, रोकुरोनियम) के लिए एसपीटी सकारात्मक था (नकारात्मक नियंत्रण की तुलना में 3 मिमी से अधिक बड़ा पहिया आकार)। 27 रोगियों (51.92%) में एनएमबीए के लिए सकारात्मक इंट्राडर्मल परीक्षण के परिणाम की पहचान की गई। डर्मोग्राफिज्म में वृद्धि के कारण मरीजों में त्वचा परीक्षणों की व्याख्या करना मुश्किल हो गया, और इसलिए निम्नलिखित परिणामों को भी ध्यान में रखा गया: ट्रिप्टेस, विशिष्ट IgE और एनेस्थीसिया के दौरान प्रकट होने वाले नैदानिक ​​लक्षण, रोगी के रिकॉर्ड में दर्ज किए गए। विस्तृत इतिहास, त्वचा चुभन परीक्षण, प्रयोगशाला विधियाँ, और डबल-ब्लाइंड प्लेसबो-नियंत्रित चुनौतियाँ अभी भी अतिसंवेदनशीलता के निदान के लिए स्वर्ण मानक हैं, हालाँकि कभी-कभी परिणाम व्याख्या की कठिनाइयों को जन्म दे सकते हैं या भ्रामक भी हो सकते हैं।