रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के रोगी में हाइपोनेट्रेमिया के कारण गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण; इथियोलॉजिकल कारक और उपचारात्मक दृष्टिकोण

उस्मान योकस और हबीप गेदिक

तीव्र प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया से पीड़ित 28 वर्षीय पुरुष रोगी को कीमोथेरेपी के बाद निमोनिया हो गया। थूक से जियोट्रीकम कैपिटेटम को अलग किया गया। रोगी को सांस लेने में तकलीफ के कारण गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया गया। लाइनज़ोलिड, इमिपेनम, कैस्पोफ़ुंगिन और पैरेंट्रल न्यूट्रिशन थेरेपी (PNT) शुरू की गई। छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी में व्यापक रेटिकुलोनोड्यूलर और समेकित क्षेत्रों के कारण कैस्पोफ़ुंगिन को वोरिकोनाज़ोल में बदल दिया गया। गहन देखभाल इकाई में अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान, गंभीर हाइपोनेट्रेमिया (113 mEq/L) के कारण भ्रम, हाइपरकिनेसिया, आंदोलन और कठोरता विकसित हुई। हाइपोनेट्रेमिया के साथ रक्त और मूत्र ऑस्मोलैलिटी ने अनुचित ADH सिंड्रोम का संकेत दिया। लाइनज़ोलिड और TPN को बंद कर दिया गया और आइसोटोनिक घोल दिया गया। एक महीने तक दी गई वोरिकोनाज़ोल थेरेपी के तहत 15 दिनों के अनुवर्ती कार्रवाई के बाद हाइपोनेट्रेमिया और पेनुमोनिया से जुड़े नैदानिक ​​लक्षण ठीक हो गए।