नवजात जीवविज्ञान जर्नल

अमूर्त

बहुत कम वजन वाले समय से पहले जन्मे शिशुओं के पोषण में सेलेनियम और विटामिन ए और ई

क्लाइड एनोइर पेटियन ट्रिनडेड और लिगिया मारिया सुप्पो सूजा रूगोलो

 समय से पहले जन्मे शिशुओं में एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा की कमी ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की रेटिनोपैथी, नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, पेरिवेंट्रीकुलर ल्यूकोमालेसिया और इंट्रावेंट्रीकुलर रक्तस्राव जैसी बीमारियों में शामिल है। सेलेनियम, विटामिन ए और विटामिन ई के एंटीऑक्सीडेंट गुण इन तत्वों को बहुत कम वजन वाले शिशुओं (वीएलबीडब्ल्यू) के पोषण में महत्वपूर्ण बनाते हैं। सेलेनियम ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज का एक घटक है, जो एक एंजाइम है जो मुक्त कणों के उत्पादन को रोकता है। जन्म के बाद पहले महीने में वीएलबीडब्ल्यू शिशुओं में प्लाज्मा सेलेनियम में कमी से यह स्पष्ट होता है कि समय से पहले जन्मे शिशुओं में सेलेनियम का भंडार कम है और उन्हें पैरेंट्रल और एंटरल पोषण द्वारा पूरकता की आवश्यकता है। केवल तीन परीक्षणों के साथ एक मेटा-विश्लेषण ने दिखाया कि सेलेनियम पूरकता ने मृत्यु दर और नवजात शिशुओं में पुरानी फेफड़ों की बीमारी या समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की रेटिनोपैथी की घटनाओं को प्रभावित नहीं किया, लेकिन यह लेटऑनसेट सेप्सिस में कमी के साथ जुड़ा था। अधिकांश वीएलबीडब्लू शिशु और अत्यंत कम वजन वाले शिशु (ईएलबीडब्लू) कम विटामिन ए भंडार के साथ पैदा होते हैं और उन्हें इंट्रामस्क्युलर या एंटरल रूट द्वारा विटामिन ए सप्लीमेंटेशन की आवश्यकता होती है। कम प्लाज्मा रेटिनॉल सांद्रता समय से पहले जन्मे शिशुओं में क्रॉनिक फेफड़ों की बीमारी/ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया और दीर्घकालिक श्वसन विकलांगता के जोखिम को बढ़ाती है। इस बात के प्रमाण हैं कि विटामिन ए सप्लीमेंटेशन एक महीने की उम्र में मृत्यु दर या ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है, और 36 सप्ताह की मासिक धर्म के बाद की उम्र में ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है। विटामिन ई कोशिका झिल्ली की लिपिड परतों से पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के प्राकृतिक पेरोक्सीडेशन को रोकता है। वीएलबीडब्लू शिशुओं में जन्म के बाद पहले महीने में प्लाज्मा सांद्रता में कमी होती है जो विटामिन ई सप्लीमेंटेशन की आवश्यकता का सुझाव देती है। विटामिन ई सप्लीमेंटेशन पर एक मेटा-विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला कि विटामिन ई ने मृत्यु दर, ब्रोन्कोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया के जोखिम और नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस को प्रभावित नहीं किया, लेकिन इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव के जोखिम को कम किया और सेप्सिस के जोखिम को बढ़ाया। सीरम विटामिन ई की 3.5 मिलीग्राम/डीएल से अधिक सांद्रता समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में गंभीर रेटिनोपैथी और अंधेपन के जोखिम में कमी के साथ जुड़ी हुई है, लेकिन नवजात शिशुओं में सेप्सिस में वृद्धि के साथ भी। पैरेंटरल विटामिन ई की उच्च खुराक के पूरक और 3.5 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर सीरम स्तर को बढ़ाने वाले पूरक के साथ सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। निष्कर्ष: हालांकि यह ज्ञात है कि समय से पहले जन्मे शिशुओं में सेलेनियम, विटामिन ए और ई की कमी होती है, पूरक के सर्वोत्तम तरीके और नवजात शिशुओं के परिणामों पर पूरक के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है