संक्रामक रोग और निदान जर्नल

अमूर्त

नेपाल के दक्षिणी तराई में मूत्र मार्ग संक्रमण के संदिग्ध मामलों से बहुऔषधि प्रतिरोधी ई. कोली उत्पन्न करने वाले ईएसबीएल की जांच

खुशबू यादव* और सत्यम प्रकाश

पृष्ठभूमि और उद्देश्य: बहुऔषधि प्रतिरोधी ई. कोली विस्तारित-स्पेक्ट्रम β-लैक्टामेज को व्यक्त करते हुए मूत्र पथ के संक्रमण में नैदानिक ​​मामलों के चिकित्सीय प्रबंधन के लिए चिकित्सकों के लिए गंभीर चुनौतियां पेश करते हैं। बीटा-लैक्टामेज की प्रतिरोध पैदा करने की क्षमता इसकी गतिविधि, मात्रा, ग्राम-नकारात्मक जीवों के सेलुलर स्थान और उत्पादक स्ट्रेन की इसकी पारगम्यता के साथ भिन्न होती है। इसलिए, यह अध्ययन एमडीआर ई. कोली के प्रभुत्व को निर्धारित करने और एमडीआर ई. कोली द्वारा उत्पादित β-लैक्टामेज एंजाइम की स्थिति का मूल्यांकन करने पर केंद्रित था ।

सामग्री और विधियाँ: मूत्र पथ संक्रमण के संदिग्ध मामलों में कुल 321 क्रमिक मध्यधारा मूत्र के नमूनों को संसाधित किया गया। यूरोपैथोजेन्स के पृथक्करण और पहचान के लिए मानक माइक्रोबायोलॉजिकल तकनीकों का उपयोग किया गया। जीवाणु अलगावों के रोगाणुरोधी संवेदनशीलता पैटर्न को किर्बी-बाउर डिस्क डिफ्यूजन तकनीक द्वारा निर्धारित किया गया था। एमडीआर ई. कोली अलगावों को डबल डिस्क सिनर्जी परीक्षण द्वारा ईएसबीएल के लिए जांचा गया और संयुक्त डिस्क प्रसार परीक्षण के साथ पुष्टि की गई। पी-वैल्यू <0.05 को सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण माना गया।

परिणाम: एमडीआर ई. कोली आइसोलेट्स की अधिकतम संख्या 55.75% महिला रोगियों के रूप में पृथक की गई, जबकि पुरुषों में यह संख्या 44.24% थी। अधिकांश एमडीआर ई. कोली आइसोलेट्स 20 वर्ष से कम आयु के 30.97% रोगियों में पृथक किए गए तथा 40-60 वर्ष की आयु के बीच 20.35% रोगियों में यह संख्या कम पाई गई। लिंग और आयु समूह के साथ एमडीआर ई. कोली आइसोलेट्स का संबंध सांख्यिकीय रूप से महत्वहीन पाया गया (पी=0.310)। 69 संदिग्ध ईएसबीएल ई. कोली आइसोलेट्स में से 62.31% को ईएसबीएल उत्पादक के रूप में पुष्टि की गई।

निष्कर्ष: ई. कोली आइसोलेट्स ने अक्सर निर्धारित दवाओं के प्रति दवा प्रतिरोध की चौंकाने वाली दर दिखाई। ईएसबीएल-उत्पादक एमडीआर ई. कोली की उच्च दर भी देखी गई। रोगाणुरोधी प्रतिरोधी उपभेदों और ईएसबीएल उत्पादकों के प्रसार और विकास को रोकने के लिए दवा संवेदनशीलता पैटर्न की समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता बढ़ रही है।