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तीव्र वैरिकेल रक्तस्राव वाले सिरोसिस रोगियों में स्कोरिंग सिस्टम और जोखिम स्तरीकरण "वैरिकेल रक्तस्राव में स्कोरिंग"

अस्मा नसेर मोहम्मद और खैरी हम्माम मोर्सी।

उद्देश्य: वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव वाले सिरोसिस से पीड़ित रोगियों में परिणाम की भविष्यवाणी के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे सटीक, उपयुक्त और लागू स्कोरिंग प्रणाली का पता लगाना।

विधियाँ: इस संभावित अध्ययन में सोहाग यूनिवर्सिटी अस्पताल के ट्रॉपिकल मेडिसिन और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में एक वर्ष की अवधि (1/2015 से 1/2016) में भर्ती तीव्र वैरिकाज़ रक्तस्राव वाले 120 सिरोसिस रोगियों को शामिल किया गया। नैदानिक, प्रयोगशाला और एंडोस्कोपिक मापदंडों का अध्ययन किया गया, चाइल्ड-पघ (CTP) वर्गीकरण स्कोर, अंतिम चरण के यकृत रोग (MELD) स्कोर के लिए मॉडल, तीव्र शरीर विज्ञान और जीर्ण स्वास्थ्य मूल्यांकन II (APACHE II) स्कोर, अनुक्रमिक अंग विफलता मूल्यांकन (SOFA) स्कोर और AIMS65 स्कोर सभी रोगियों के लिए गणना की गई, सभी लिए गए मापदंडों और स्कोर के लिए एकतरफा, बहुभिन्नरूपी विश्लेषण और प्रदर्शन किया गया।

परिणाम: अध्ययन अवधि के दौरान भर्ती किए गए 120 रोगियों (92 पुरुष, 28 महिला) में से आठ रोगियों (6.67%) की अस्पताल में मृत्यु हो गई। अधिक आयु, एन्सेफैलोपैथी की उपस्थिति, पुनः रक्तस्राव और उच्च सीरम बिलीरुबिन उच्च अस्पताल मृत्यु दर से जुड़े स्वतंत्र कारक थे। रिसीवर ऑपरेटर वक्र (AUROC) के तहत सबसे बड़ा क्षेत्र AIMS65 स्कोर और SOFA स्कोर के लिए था, उसके बाद MELD स्कोर और APACHEII स्कोर और फिर चाइल्ड स्कोर थे, जिनमें से सभी ने बहुत अच्छा प्रदर्शन हासिल किया (AUROC > 0.8)। AIMS 65 स्कोर में सबसे अच्छी संवेदनशीलता, विशिष्टता नकारात्मक और सकारात्मक भविष्य कहनेवाला मान है। हालाँकि AIMS65 स्कोर MELD, SOFA और APACHEII स्कोर से काफी अलग नहीं था, लेकिन मृत्यु दर की भविष्यवाणी में यह उनमें से सबसे अच्छा था।

निष्कर्ष: AIMS65 स्कोर उन रोगियों में मृत्यु दर का स्वतंत्र रूप से पूर्वानुमान लगाने के लिए सबसे सरल और लागू स्कोरिंग प्रणाली है।