कार्डियोवास्कुलर फार्माकोलॉजी: ओपन एक्सेस

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हृदय विफलता के प्रबंधन में सैक्यूबिट्रिल/वलसार्टन: सुरक्षा, प्रभावकारिता और लागत-प्रभावशीलता की समीक्षा

समीर इलाहाम

हार्ट फेलियर (HF) दुनिया भर में मृत्यु दर और रुग्णता का एक प्रमुख कारण है। उच्च प्रसार, बार-बार अस्पताल में भर्ती होना, लंबे समय तक स्वास्थ्य सेवा, काम से अनुपस्थिति और मृत्यु HF के आर्थिक बोझ को बढ़ाती है। लगभग दो दशकों से, एंजियोटेंसिन कन्वर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर (ACEI), एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs) और बीटा-ब्लॉकर्स (BBs) HF के प्रबंधन के लिए मानक देखभाल बने हुए हैं। लेकिन प्रभावी और लागत प्रभावी होने के बावजूद ये मानक उपचार HF के रोगियों के लिए पुनः अस्पताल में भर्ती होने की घटनाओं को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में असमर्थ रहे हैं। एंजियोटेंसिन रिसेप्टर/नेप्रिलिसिन इनहिबिटर (ARNI) थेरेपी की हाल ही में हुई अभिनव खोज ने HF के प्रबंधन के लिए पूरे दृष्टिकोण को बदल दिया है। SACUBITRIL/VALSARTAN एक ARNI HF के रोगियों के लिए एक क्रांतिकारी दवा साबित हुई है। अन्य दवा वर्गों की तुलना में, सैक्यूबिट्रिल/वल्सार्टन संयोजन चिकित्सा अधिक प्रभावकारी है, इसका प्रतिकूल प्रभाव कम है, तथा यह कम इजेक्शन अंश के साथ एचएफ रोगियों के जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करता है। हालांकि, सैक्यूबिट्रिल/वल्सार्टन की लागत-प्रभावशीलता दुनिया के विकासशील भागों में संदिग्ध बनी हुई है। वर्तमान मूल्य निर्धारण पर सैक्यूबिट्रिल/वल्सार्टन केवल रोगियों की भुगतान करने की इच्छा की विशिष्ट सीमा पर ही लागत-प्रभावी पाया गया। इस दवा की लागत-प्रभावशीलता प्रोफ़ाइल को बेहतर बनाने के लिए बेहतर संघीय स्वास्थ्य सेवा नीतियों, नई-मूल्य निर्धारण रणनीतियों, इस दवा के मजबूत दीर्घकालिक वास्तविक-विश्व अनुमानों की आवश्यकता है।