मस्तिष्क विकार और चिकित्सा

अमूर्त

अपेक्षाकृत युवा अल्जाइमर रोग रोगी के लिए रिवास्टिजिमाइन

केंटारो होरियुची, कोजी होरी, मीसा होसोई, किमिको कोनिशी, हिरोई तोमियोका और मित्सुगु हचिसु

हमने अपेक्षाकृत कम उम्र के अल्ज़ाइमर रोग (एडी) से पीड़ित रोगी को प्रस्तुत किया, जिसके नैदानिक ​​लक्षण और संज्ञानात्मक कार्य डोनेपेज़िल के बजाय रिवास्टिग्माइन के प्रति उत्तरदायी थे। इस रोगी की हमारी मेमोरी क्लिनिक में प्रारंभिक यात्रा की आयु अपेक्षाकृत कम थी। ऐसा माना जाता है कि अपेक्षाकृत अधिक उम्र के रोगी में एडी विकृति और बुढ़ापा दोनों ही संज्ञानात्मक शिथिलता का कारण बनते हैं। हालाँकि, अपेक्षाकृत कम उम्र के रोगी में बुढ़ापा नहीं बल्कि केवल एडी विकृति संज्ञानात्मक शिथिलता का कारण बनती है। इसलिए, हमारे रोगी में समान संज्ञानात्मक गड़बड़ी वाले अपेक्षाकृत अधिक उम्र के रोगियों की तुलना में एडी विकृति अधिक स्पष्ट मानी गई। एडी में, ग्लिया कोशिकाएँ और एमिलॉयड बढ़ते हैं और तंत्रिका कोशिकाएँ सिकुड़ती हैं। ग्लिया कोशिकाओं और एमिलॉयड में ब्यूटिरिलकोलिनेस्टरेज़ (BuChE) मौजूद होता है। इसलिए, जब एडी बढ़ता है, तो एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ (AChE) घटता है और BuChE बढ़ता है। तदनुसार BuChE/AChE का अनुपात बढ़ता है। इसलिए, जब हमारा रोगी हल्के चरण में होता है, तो डोनेपेज़िल नहीं बल्कि रिवास्टिग्माइन उपयुक्त होता है, जिसमें AChE और BuChE दोनों पर अवरोधक क्रियाएँ होती हैं।