स्वास्थ्य देखभाल: वर्तमान समीक्षाएँ

अमूर्त

संक्रमित सम्पूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन के लिए प्रोस्थेटिक बचाव के नैदानिक ​​और कार्यात्मक परिणाम की समीक्षा

जानीपिरेड्डी एसबी

हमने 1996 से 2006 तक NHS टेसाइड अस्पतालों में खुले सिंचाई और डीब्राइडमेंट द्वारा इलाज किए गए संक्रमित कुल घुटने के प्रतिस्थापन के मामलों का पूर्वव्यापी अध्ययन किया है। 18 (17 मरीज) के केस नोट्स की समीक्षा की गई और सर्जरी के लिए चुने गए मानदंड, डीब्राइडमेंट का समय, संवर्धित जीव और एंटीबायोटिक अवधि जैसे कारकों पर गौर किया गया। 94% की सफलता दर नोट की गई (विफलता का केवल 1 मामला)। प्रक्रिया की विफलता में वे लोग शामिल थे जो प्रारंभिक डीब्राइडमेंट के बाद फिर से संक्रमित हो गए थे या कुछ अन्य उपचार करवाए थे। सफल मामलों में नैदानिक ​​और कार्यात्मक परिणाम अच्छे पाए गए, जैसा कि घुटने के समाज के स्कोर से प्रमाणित होता है। औसत अनुवर्ती 3 वर्ष था। पाया गया सबसे आम जीव स्टैफिलोकोकस ऑरियस (27%) था। विफलता का एकमात्र मामला 77 वर्षीय महिला का था, जिसमें कोई महत्वपूर्ण सह-रुग्णता नहीं थी और संस्कृति में मिश्रित जीव थे। आयु, लिंग, पूर्व-ऑपरेटिव निदान और सह-रुग्णता के संबंध में सफलता और विफलता के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया। हालांकि, सर्जरी का समय और एंटीबायोटिक प्रशासन की अवधि इस पद्धति की सफलता के लिए प्रासंगिक मानी गई। इस पद्धति द्वारा कृत्रिम अंग को बचाने के संबंध में कुछ पिछले अध्ययनों के झिझक भरे और उत्साहजनक नतीज़ों के बावजूद, हमारा मानना ​​है कि इंडेक्स सर्जरी के 4 सप्ताह के भीतर सावधानीपूर्वक चुने गए मामलों में तत्काल पश्चात-संचालन अवधि में इस प्रक्रिया की भूमिका है।