ताकाओ इशी*, ताकाफुमी मोरिमोटो, मसाकी शिराइशी, योशियासु किगावा, केंजी नरीता, कीसुके इनौए और चियाकी कवानीशी
पृष्ठभूमि: जमा हो रहे साक्ष्य प्रलाप के रोगियों में एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावकारिता का समर्थन करते हैं। हालांकि, एंटीसाइकोटिक दवाओं के कारण होने वाले एक्स्ट्रापाइरामिडल लक्षण प्रलाप की औषधीय चिकित्सा में एक प्रमुख चिंता का विषय हैं, जिसका अर्थ है कि एंटीसाइकोटिक्स के अलावा अन्य दवाओं का उपयोग करके चिकित्सीय विकल्पों की आवश्यकता है। इस अध्ययन का उद्देश्य प्रलाप के लक्षणों के प्रबंधन के लिए रामेल्टेऑन और ट्रैज़ोडोन संयोजन चिकित्सा के साथ ट्रैज़ोडोन मोनोथेरेपी की प्रभावकारिता और सहनशीलता की तुलना करना था।
विधियाँ: एक सामान्य अस्पताल में केस-कंट्रोल अध्ययन किया गया। प्रारंभिक जांच में और अध्ययन दवाएँ शुरू करने के 3-7 दिन बाद डेलिरियम रेटिंग स्केल-संशोधित-98 (DRS-R-98) स्कोर मापा गया। प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं का भी मूल्यांकन किया गया।
परिणाम: 33 रोगियों को पूर्वव्यापी रूप से ट्रेज़ोडोन मोनोथेरेपी समूह (टी समूह) में नामांकित किया गया और 59 रोगियों को रेमेल्टेऑन और ट्रेज़ोडोन संयोजन थेरेपी समूह (आरटी समूह) में नामांकित किया गया। समूहों के बीच जनसांख्यिकीय विशेषताओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया। उपचार के बाद, दोनों समूहों में कुल DRS-R-98 स्कोर में उल्लेखनीय कमी आई (टी समूह में 22.0 ± 5.5 से 13.5 ± 8.5 और आरटी समूह में 23.7 ± 6.1 से 11.4 ± 8.6)। हालांकि, छूट मानदंडों को पूरा करने वाले रोगियों का अनुपात आरटी समूह में टी समूह की तुलना में काफी अधिक था (71% बनाम 48%; ची-स्क्वायर = 4.681, पी = 0.030)। सबसे आम तौर पर रिपोर्ट किया गया साइड इफ़ेक्ट आरटी समूह (3%) में तंद्रा था।
निष्कर्ष: हमारे निष्कर्षों से पता चलता है कि ट्रैज़ोडोन मोनोथेरेपी और रेमेलटेऑन और ट्रैज़ोडोन की संयुक्त चिकित्सा दोनों ही प्रलाप के लक्षणों के प्रबंधन में प्रभावी थीं। हालाँकि, अधिक रोगियों ने रेमेलटेऑन और ट्रैज़ोडोन के साथ संयुक्त चिकित्सा के बाद छूट के मानदंडों को पूरा किया। दोनों समूहों में, प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं की घटना बहुत कम थी।