जर्नल ऑफ़ स्टेम सेल रिसर्च एंड थेरेपी

अमूर्त

नियामक टी-कोशिकाएं जीवित दाता गुर्दा प्रत्यारोपण में प्रतिरक्षादमन को सुरक्षित रूप से न्यूनतम करने में स्टेम सेल थेरेपी का समर्थन करती हैं

हरगोविंद त्रिवेदी, अरुणा वाणीकर, हिमांशु पटेल, विवेक कुटे और श्रुति दवे

पृष्ठभूमि: स्टेम सेल थेरेपी (एससीटी) ने जीवित-दाता गुर्दा प्रत्यारोपण (एलडीआरटी) में सहनशीलता प्रेरण में उत्साहजनक परिणाम दिए हैं। टी-नियामक कोशिकाएं [सीडी4+सीडी25उच्चसीडी127नेग/कम] सहनशीलता को बढ़ावा देती हैं। हम एलसीटी का उपयोग ट्रेग्स के साथ एलडीआरटी के प्रारंभिक अनुभव की रिपोर्ट करते हैं।
सामग्री और विधियाँ: 30 एलडीआरटी रोगियों के जनसांख्यिकीय रूप से संतुलित 3 समूहों के इस संभावित अध्ययन में, समूह-1 ने गैर-माइलोएबलेटिव कंडीशनिंग प्री-ट्रांसप्लांट के तहत थाइमिक और पोर्टल परिसंचरण में दाता हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल (एचएससी) और वसा-ऊतक-व्युत्पन्न मेसेनकाइमल स्टेम सेल (एडी-एमएससी) जलसेक लिया, और प्रत्यारोपण के बाद ट्रेग जलसेक, समूह-2 ने अकेले एससीटी प्राप्त किया, और समूह-3 को मानक ट्रिपल इम्यूनोसप्रेशन के साथ प्रत्यारोपित किया गया। ट्रेग्स को सह-संवर्धित दाता एडी-एमएससी और प्राप्तकर्ता परिधीय मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं से प्राप्त किया गया था। समूह-1 और 2 में रखरखाव प्रतिरक्षा दमन कम खुराक टैक्रोलिमस + प्रेडनिसोन था।
परिणाम: औसत संक्रमित CD34+ (N x106/kgBW) समूह-1 में 2.7, समूह-2 में 2.2, ADMSC (N x104/kgBW), समूह-1 में 1.37 और समूह-2 में 1.34, और Treg (N x104/kgBW) 2.21 थे। SCT के कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं थे। समूह-1 में 19.34 महीने और समूह-2 में 20.6 महीने के औसत फॉलो-अप में 100% रोगी + ग्राफ्ट उत्तरजीविता थी। समूह-3 में 20.55 महीने के औसत फॉलो-अप में, 100% रोगी उत्तरजीविता और 93.3% ग्राफ्ट उत्तरजीविता थी। उनका औसत सीरम क्रिएटिनिन (mg/dL) क्रमशः 1.35, 1.4 और 1.3 था। समूह-1 में 2 तीव्र अस्वीकृति प्रकरण, समूह-2 में 5 तथा समूह-3 में 7 प्रकरण तथा समूह-3 में 1 जीर्ण अस्वीकृति प्रकरण थे। समूह-3 में गंभीरता अधिक थी। परिधि में Treg समूह-1 में 3.63%, समूह-2 में 3% तथा समूह-3 में 1.9% थे।
निष्कर्ष: Treg LDRT में प्रतिरक्षा दमन को सुरक्षित रूप से कम करने में SCT का समर्थन करते हैं।